职工医保卡和城乡医保卡是不一样的，二者在多个方面存在明显区别，具体如下：

一、面向人群

1. 职工医保卡：主要面向有工作单位或从事个体经济的在职人员，包括机关、事业单位、企业单位的员工等。

2. 城乡医保卡：主要覆盖在校学生、18岁以下的居民、18岁以上无工作的居民等。

二、缴费主体与方式

1. 职工医保卡：由职工和用人单位共同缴费，通常个人缴纳比例为工资收入的2%左右，单位缴纳比例一般为职工工资总额的8%左右。

2. 城乡医保卡：一般由个人缴费和政府补贴相结合，缴费标准相对较低，且设有不同的档次供参保人选择，参保人可根据自身经济情况自愿选择缴费档次。

三、账户设置与资金使用

1. 职工医保卡：设有个人账户，每月会有一定金额的资金打入个人账户，个人账户余额可用于支付医疗费用、购买药品，还可以给家人使用。

2. 城乡医保卡：通常没有个人账户，仅作为参保凭证，看病时出示以证明医保资格。

四、报销范围与比例

1. 职工医保卡：报销范围相对较广，涵盖了门诊、住院、特殊病种等多种医疗费用，且报销比例一般在70%-90%左右，具体比例根据不同地区和医疗级别有所差异。

2. 城乡医保卡：主要保障城乡居民的基本医疗需求，侧重于大病统筹，对一些门诊费用的报销比例相对较低，但在住院报销方面也能起到一定的减负作用，其报销比例相对职工医保略低。

五、发卡机构与性质

1. 职工医保卡：由职工所在单位或者社保机构发放。

2. 城乡医保卡：发卡机构和管理体系与职工医保卡有所不同，通常是由各地医保部门负责发放和管理。

职工医保卡和城乡医保卡在面向人群、缴费主体与方式、账户设置与资金使用等方面均存在显著差异。这些差异旨在更好地满足不同群体的医疗保障需求，确保每个人都能享受到适合自己的医疗保险服务。