融合基因p210定量检测在慢性粒细胞白血病（CML）的诊断、疗效监测和治疗决策中至关重要。了解这些指标有助于医生和患者更好地评估病情和治疗效果。

BCR-ABL1拷贝数

白血病细胞数量

BCR-ABL1拷贝数表示慢粒癌基因在样本中的数量，即白血病细胞的数量。这个数值可以反映疾病的活动性和病情的严重程度。BCR-ABL1拷贝数的变化可以直观地反映治疗效果。如果拷贝数下降，通常意味着治疗有效；反之，如果拷贝数上升，可能表明治疗无效或出现耐药性。

监测疗效

监测BCR-ABL1拷贝数的变化是评估治疗效果的重要手段。治疗初期，拷贝数通常会显著下降；如果长期保持低水平，可能表明患者达到了主要分子学反应（MMR）。通过定期监测BCR-ABL1拷贝数，医生可以及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

ABL1拷贝数

总白细胞数量

ABL1拷贝数表示样本中所有细胞（包括白血病和正常细胞）的数量。这个数值用于校准和标准化BCR-ABL1的检测结果。ABL1拷贝数提供了一个内参，帮助消除样本处理过程中可能出现的偏差，从而提高检测结果的准确性和可重复性。

标准化检测

通过将BCR-ABL1拷贝数除以ABL1拷贝数，可以得到BCR-ABL1/ABL1的比例。这个比例可以标准化检测数据，使其在不同实验室和不同时间点之间具有可比性。标准化处理后的数据有助于全球范围内的实验室进行结果比较和交流，从而更好地指导临床决策。

BCR-ABL1/ABL1比例

慢粒细胞比例

BCR-ABL1/ABL1比例表示慢粒细胞在所有白细胞中所占的比例。这个比例是评估治疗效果和疾病活动性的关键指标。这个比例可以反映白血病细胞在体内的相对数量，帮助医生判断疾病是否得到有效控制。

国际标准值（IS值）

BCR-ABL1/ABL1的国际标准值（IS值）是通过国际认证实验室的转换因子（CF）转换得到的。这个值用于将各实验室的检测结果转换为国际标准，以便进行跨国界的比较。
IS值的存在使得不同实验室的检测结果可以相互比较，提高了全球范围内CML患者治疗效果的评估和监测的准确性。

IS值（国际标准化值）

疗效评估

IS值是评估CML患者治疗效果的重要指标。达到主要分子学反应（MMR）的患者通常需要继续治疗，而未能达到MMR的患者可能需要调整治疗方案。通过监测IS值，医生可以及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

治疗监测

在TKI治疗期间，定期监测IS值可以帮助医生评估药物的疗效和患者的耐受性，及时调整治疗方案。及时的监测和调整治疗方案可以提高治疗效果，延长患者的生存时间。

融合基因p210定量检测的关键指标包括BCR-ABL1拷贝数、ABL1拷贝数、BCR-ABL1/ABL1比例和国际标准值（IS值）。这些指标在CML的诊断、疗效监测和治疗决策中具有重要的临床意义。通过定期监测这些指标，医生可以及时调整治疗方案，确保患者获得最佳治疗效果。

p210蛋白在哪些细胞中表达

P210蛋白主要在慢性粒细胞白血病​（CML）患者的白血病细胞中表达。

P210蛋白是由BCR-ABL融合基因编码的，该融合基因是由于第9号和第22号染色体（即Ph染色体）发生易位（t(9;22)(q34;q11)）而形成的。在绝大多数CML患者中，这种易位导致产生P210蛋白。

少数Ph染色体阳性的急性淋巴细胞性白血病（ALL）患者也会表达P210蛋白，但这种情况较为罕见。

p210蛋白与疾病的关系

P210蛋白与多种疾病的发生和发展密切相关，特别是在血液系统疾病中。以下是P210蛋白与疾病关系的详细说明：

慢性粒细胞白血病（CML）

• ​P210蛋白的角色：P210蛋白是BCR-ABL融合基因的产物，具有酪氨酸激酶活性。它在CML患者中高度表达，是CML的分子标志物。
• ​与疾病的关系：P210蛋白的水平与CML的病情严重程度和治疗效果密切相关。治疗过程中，P210蛋白水平的下降通常表示治疗有效，而水平升高则可能提示疾病进展或治疗抵抗。

急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）

• ​P210蛋白的角色：在某些B-ALL亚型中，P210蛋白由于BCR-ABL融合基因的活化而表达，导致细胞增殖失控。
• ​与疾病的关系：P210蛋白的表达与B-ALL的发病机制直接相关，是该疾病的一个重要分子标志物。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）

• ​P210蛋白的角色：P210蛋白与动脉粥样硬化相关，研究表明，针对P210的免疫反应可能在ASCVD的发病机制中起作用。
• ​与疾病的关系：P210蛋白的研究为ASCVD的免疫调节治疗提供了新的思路，尽管具体机制尚需进一步研究。

如何检测细胞中p210蛋白的表达水平

检测细胞中p210蛋白的表达水平，常用的方法包括蛋白质印迹法（Western blotting）和酶联免疫吸附试验（ELISA）。以下是这两种方法的详细步骤：

蛋白质印迹法（Western blotting）

1. ​样品制备：将待检测的细胞裂解，提取总蛋白，并进行SDS-PAGE电泳分离。
2. ​转膜：将电泳分离后的蛋白质转移到聚丙烯酰胺膜或硝酸纤维素膜上。
3. ​阻断：用牛血清蛋白（BSA）或脱脂奶粉等阻断剂封闭膜上未被转移的区域，以避免非特异性结合。
4. ​一抗孵育：将特异性识别p210蛋白的一抗与膜上的目标蛋白质结合，通常需要在4℃下孵育过夜。
5. ​洗涤：用TBST缓冲液洗去未结合的一抗。
6. ​二抗孵育：将标记有酶或荧光素的二抗与膜上的一抗结合，通常在室温下孵育1小时。
7. ​洗涤：再次用TBST缓冲液洗去未结合的二抗。
8. ​显色：加入显色底物（如DAB或BCIP/NBT）或进行荧光扫描，检测p210蛋白的表达情况。

酶联免疫吸附试验（ELISA）

1. ​准备试剂和样品：准备ELISA试剂盒、标准品和待测细胞样品。
2. ​包被：将特异性识别p210蛋白的抗体包被在微孔板上。
3. ​加样：向微孔板中加入标准品和待测样品，室温孵育30分钟。
4. ​洗板：用洗涤液洗去未结合的物质。
5. ​加酶标抗体：加入酶标记的二抗，室温孵育30分钟。
6. ​洗板：再次洗去未结合的酶标抗体。
7. ​显色：加入底物溶液，室温显色10分钟。
8. ​终止反应：加入终止液，使反应停止。
9. ​读数：使用酶标仪在450nm波长下测定吸光度（OD值），通过标准曲线计算p210蛋白的浓度。