萍乡医保的起付线和报销比例根据参保对象和就医级别有所不同,具体如下:
一、起付线标准
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普通城镇居民
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三级医院:500元起付线
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二级医院:300元起付线
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一级医院:无起付线
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老年人(70岁以上):三级医院500元、二级300元、一级无起付线
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其他居民:三级医院500元、二级300元、一级无起付线
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职工医保
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月平均工资低于60%时:一级医院60%、二级55%、三级50%
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月平均工资高于300%时:一级医院60%、二级65%、三级70%
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月平均工资在60%-300%之间:按实际工资比例报销
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二、报销比例
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普通城镇居民
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三级医院:65%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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老年人(70岁以上):三级医院90%、二级85%、一级80%
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其他居民:三级医院60%、二级55%、一级60%
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职工医保
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月平均工资低于60%时:一级医院60%、二级55%、三级50%
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月平均工资高于300%时:一级医院60%、二级65%、三级70%
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月平均工资在60%-300%之间:按实际工资比例报销
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三、其他说明
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大病保险 :年累计个人负担费用达1.68万元起,按50%比例补偿
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门诊报销 :社康中心门诊费用最高1000元,甲类药80%、乙类60%、诊疗项目90%
以上政策适用于2025年萍乡医保,若需办理相关手续或咨询具体细节,建议联系当地医保部门或定点医疗机构。