2024年国家医保目录新增了26种肿瘤用药(含4种罕见病用药),覆盖白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等主要癌种。以下是关键信息整理:
一、血液系统肿瘤
- 白血病
- 甲磺酸氟马替尼片:治疗Ph+慢性髓性白血病(CML)慢性期成人患者。
- 奥雷巴替尼片:针对T315I突变或对一代/二代TKI耐药的CML患者。
- 维奈克拉片:限成人急性髓系白血病(AML)。
- 淋巴瘤
- 泽布替尼胶囊:覆盖套细胞淋巴瘤(MCL)、慢性淋巴细胞白血病(CLL)等4种适应症。
- 维泊妥珠单抗(新增药品):治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。
- 戈利昔替尼胶囊(新增药品):复发/难治性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)。
- 骨髓瘤
- 达雷妥尤单抗(皮下注射):联合疗法用于新诊断或复发多发性骨髓瘤。
- 塞利尼索片:复发/难治性多发性骨髓瘤和DLBCL。
二、实体瘤
- 肺癌
- EGFR靶向药:奥希替尼(新增术后辅助治疗适应症)、伏美替尼、贝福替尼等,覆盖EGFR敏感突变及T790M耐药突变。
- ALK/ROS1/MET靶向药:洛拉替尼、克唑替尼、卡马替尼等,针对特定基因突变患者。
- 免疫治疗:依沃西单抗(PD-1/VEGF双抗)纳入医保,用于EGFR-TKI治疗进展的肺癌。
- 乳腺癌
- 注射用德曲妥珠单抗:第三代HER2靶向ADC药物,覆盖HER2阳性和低表达晚期乳腺癌。
- 帕妥珠曲妥珠单抗(皮下注射):简化给药方式,提升治疗便捷性。
- 消化道肿瘤
- 胃癌/结直肠癌:新增西达本胺(联合化疗)、信迪利单抗(胃癌一线治疗)等。
三、其他重点新增药物
- 罕见肿瘤:
- 硫酸拉罗替尼:NTRK融合实体瘤(新增适应症)。
- 林普利塞:复发/难治性滤泡性淋巴瘤。
- 化疗辅助:
- 注射用盐酸曲拉西利:预防小细胞肺癌化疗导致的骨髓抑制。
四、医保报销要点
- 有效期:多数肿瘤药物协议有效期为2025年1月1日至2026年12月31日,部分药物如泽布替尼胶囊有效期至2025年底。
- 报销条件:需满足基因检测(如EGFR、ALK突变)或特定治疗阶段(如二线治疗失败)。
如需完整药品列表或具体报销细则,可参考国家医保局官网或文中来源(如)。