上海医保账户家庭共济政策解读

什么是医保账户家庭共济？

医保账户家庭共济是指职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用1。

家庭共济网的组建条件

• 组建人：

  • 上海市职工医保参保人3。
  • 历年账户资金有结余3。
  • 职工医保账户可正常使用3。

• 共济成员：

  • 应当是组建人的配偶、父母、子女3。
  • 有上海市医保，包括职工医保、城乡居民医保参保人3。
  • 参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员3。

家庭共济资金的使用方式

• 共济支付：可以支付共济成员在定点医院或药店发生的医保报销后的医疗费用，不包括自费费用3。
• 共济缴费：可以用于缴纳城乡居民医保参保费、购买“沪惠保”等3。

家庭共济网的组建、维护、退出及查询

• 办理渠道：在随申办（包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序）的“医保个人账户家庭共济”专区进行办理3。
• 操作步骤：
  1. 实名登录“随申办市民云”APP，搜索关键字“医保共济”，点击“医保账户家庭共济”进入服务专区，点击“立即办理”7。
  2. 根据共济关系组建人的身份证件类型，选择对应办理入口操作7。
  3. 可通过手动输入“共济关系人”信息（姓名、证件类型、证件号码、社保卡号、与组件人关系）添加共济关系成员7。
  4. 确认共济人信息，发起人电子签名，勾选同意《组建家庭关系网服务指南》，点击“发起组建”7。
  5. 选择家庭共济资金使用方式，包括共济支付和共济缴费，可单选或复选7。
  6. 组建成功7。

其他注意事项

• 使用限额：家庭共济网组建后，系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金，且没有使用限额，用完为止3。
• 加入多个共济网：每个参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网，如需变更，可以退出后再加入新的共济网3。
• 共济成员的资金使用：只有组建人可以将本人的历年账户结余资金共济给共济成员使用，共济成员只能使用家庭共济资金3。

通过医保账户家庭共济政策，可以提高个人账户保障效率，减轻家庭现金支付的压力，增强家庭抵抗疾病风险的能力。如果您有更多具体问题，可以拨打医保咨询服务热线021-12393进行咨询。