自己交职工医保是否划算取决于个人经济状况和健康状况。返还金额依据年龄和缴费基数计算,一般为缴费基数的2%-3%不等。
是否划算
- 经济条件:个人自费交职工医保相较于城镇居民医保费用较高,需要个人承担原本由用人单位和个人共同缴纳的部分。若经济条件不允许,可能不划算。
- 健康状况:职工医保报销比例较高,能提供较强的医疗保障,尤其对于身体欠佳、有慢性病或家族病史的人而言,自费参保可减轻后续医疗负担。
返还金额
- 在职职工:
- 35岁以下:每月返还金额=社保缴费基数的2.8%(其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨0.8%)。
- 35岁至45岁:每月返还金额=社保缴费基数的3%(其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨1%)。
- 45岁至退休:返还比例更高,具体依政策而定。
- 退休职工:返还比例一般在3%左右,也有6%的情况,具体金额与养老金挂钩。
综合考虑
- 报销比例:职工医保报销比例高,能减轻大病医疗负担。
- 个人账户:每月有返还金额,可用于支付门诊费用、药费等。
- 退休保障:满足退休年限要求后,可终生免费享受医保待遇。
职工医保缴纳与返还情况
医保类型 | 缴纳基数 | 缴纳比例 | 个人账户返还比例 | 统筹基金划入情况 | 备注 |
---|---|---|---|---|---|
在职职工 | 缴费基数 | 职工2%,单位8% | 职工基数2%,35岁以下0.5%,35-45岁1%,45岁以上2% | 单位缴纳部分主要用于统筹 | |
退休人员 | _ | _ | 养老金6% | 按规定划入统筹基金 | 各地标准不一,参考当地政策 |
特殊情况 | _ | _ | 公职人员有额外返款 | _ | 具体政策因地区而异 |
医保支出与收入统计
年份 | 职工医保基金总收入(亿元) | 职工医保基金总支出(亿元) | 统筹基金收入(亿元) | 统筹基金支出(亿元) |
---|---|---|---|---|
2024 | 23671.59 | 19056.55 | 17368.93 | 13205.04 |
2023 | _ | _ | _ | _ |
备注 | 同比+3.2% | 同比+7.4% | 同比+4.8% | 同比+13.3% |