医保缴费在本地和外地哪个划算，这取决于多种因素，无法一概而论。以下是对这一问题的详细分析：

一、报销比例与范围

1. 本地医保：通常报销比例相对较高，尤其是门诊报销方面更具优势。本地医保对本地的医疗机构和药品目录更为熟悉，参保人在本地就医时，能够享受到更广泛的报销范围。

2. 外地医保：异地医保的报销比例通常低于本地医保，且报销范围可能受到一定限制。特别是门诊报销，很多外地医保可能不支持或报销比例较低。

二、个人账户使用

1. 本地医保：本地户口的医保通常设有个人账户，即医保卡内有一定金额的资金，可以用于刷卡买药或享受门诊报销。

2. 外地医保：外地户口的医保可能不享有个人账户，因此无法直接在本地刷卡买药或享受门诊报销，一般仅限于住院报销。

三、社保转移与累计

1. 本地医保：如果一直在本地缴纳医保，那么医保年限将会持续累计，不会受到影响。

2. 外地医保：如果在外地缴纳的社保需要转移到本地，需要办理社保转移手续。未办理转移的，之前在外地缴纳的社保年限可能不会自动累计到本地的社保账户中。

选择本地还是外地交医保，需综合考虑多方面因素。若长期在本地居住且重视门诊报销及个人账户使用便利性，本地医保可能更合适；若有异地就医需求且希望保持医保关系的连续性，则需权衡利弊后做出决策。