外地人在上海使用医保主要有两种情况:参加上海的医保和进行异地就医备案。以下是详细的介绍:
一、参加上海的医保
1. 少儿居民医保
- 适用对象:外地户籍的孩子,其父母一方持有上海市居住证并满足120分积分,孩子也需办理积分随员。
- 缴费标准:一年缴费110元。
- 待遇:门诊和住院都有医保可以报销。
2. 灵活就业人员医保
- 适用对象:年满16周岁且男性未满60周岁、女性未满55周岁的灵活就业人员,包括外省市户籍人员。
- 参保险种:职工养老、职工基本医疗保险两项保险。
- 缴费比例:职工基本养老保险费的比例为24%,职工基本医疗保险费的比例为11%。
3. 职工社保
- 适用对象:通过公司办理的职工社保,包括外地人在上海工作的人员。
- 缴费比例:养老保险企业16%,个人8%;医疗保险企业10%,个人2%;失业保险企业和个人都是0.5%;工伤保险0.16%~1.52%。
二、异地就医备案
1. 备案流程
- 适用对象:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊(急救)人员。
- 备案步骤:
- 小程序搜索“国家异地就医备案”。
- 点击“异地就医备案申请”,实人认证,需要老人进行人脸识别。
- 选择参保地、就医地、参保险种和备案类型。
- 阅读备案告知书。
- 填写联系人信息,上传身份证和居住证。
- 提交,等2-3个工作日就会有备案结果。
2. 备案好处
- 在上海的医院看门诊或者住院,可以直接用外地医保卡结算,不用再拿着单据回老家报销。
3. 注意事项
- 是否一定要办理居住证:根据武汉市的要求,办理异地就医备案时需要办理居住证,其他省市的政策要询问当地医保部门。
- 回老家看病是否需要取消备案:武汉市是不需要取消备案的,其他省市的政策要询问当地医保部门。
三、医保卡的使用
1. 医保卡办理
- 办理办法:
- 参保人携带本人有效证件(身份证、户口簿等),至邻近的区县医保中心申请办理。
- 参保人也可以至邻近的街道(镇)医保事务服务点申请代为办理。
- 参保人可以委托他人代为办理。
- 用人单位集中办理时,可凭单位介绍信及经办人本人有效证件至所属的区县医保中心办理。
2. 医保卡使用注意事项
- 医保卡应当妥善保管,不能弯曲、折叠、刻划,不能接触磁性物体。
- 医保卡仅供参保人本人使用,不得出借、冒用、涂改或伪造。
- 因定点医疗机构或定点药店设备故障,医保卡不能使用时,医药费先由个人现金支付,待故障排除后,在原发生设备故障的医疗机构或药店按规定重新结算。
以上就是外地人在上海使用医保的相关信息,希望对您有所帮助!如果您还有其他问题,欢迎随时提问。