上海医保退休后可以转移到老家，但需要按照规定的流程进行操作。以下是详细的转移条件和步骤。
医保关系转移的条件和步骤
基本条件
- 参加职工基本医疗保险的退休人员：需将基本医疗保险关系从上海转移至老家。
- 办理地点：参保人员或代办人可提供相关材料至本市街道（镇）社区事务受理中心、各区医疗保险事务中心或通过上海“一网通办”平台办理。
转移步骤
- 完成基本养老保险关系转移：首先需要将基本养老保险关系从上海转移至老家。
- 提出医保关系转入申请：向新参保地的医保经办机构提出医保关系转入申请。
- 办理转移手续：新参保地医保经办机构在受理申请后将开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》，市医保中心在收到《联系函》后，生成《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》，寄往新参保地医保经办机构。
- 个人账户资金清算：参保人在上海的个人账户资金余额将进行清算后一并划转至老家。
医保关系转移的影响
医疗费用结算
- 跨省直接结算：随着国家医保信息平台的全面上线，异地医保转移已实现“数据多跑路，群众少奔波”，参保人员无需往返奔波即可享受跨省直接结算服务。
- 个人账户余额：个人账户余额可以随医保关系转移，确保参保人员的医疗费用能够顺利结算。
缴费年限
- 缴费年限累计计算：职工医保缴费年限可以累计计算，参保人员在外地缴纳的医保缴费年限可以与在上海的缴费年限合并，确保退休后的医保待遇不受影响。
- 待遇享受：转移后，参保人员在老家的医保待遇将与在上海时保持一致，确保医疗服务的连续性和保障水平。
注意事项
材料准备
- 身份证原件：申请人需携带身份证原件。
- 原参保地医保卡或缴费凭证：建议提前电话咨询确认所需材料。
办理时间
通常情况下，医保关系转移的办理时间为15个工作日，但具体时间可能因地区和具体情况而有所不同。
上海医保退休后可以转移到老家，但需要按照规定的流程进行操作，包括完成基本养老保险关系转移、提出医保关系转入申请、办理转移手续以及个人账户资金清算。转移后，参保人员的医疗费用结算和医保待遇将得到保障，确保医疗服务的连续性和保障水平。建议提前准备好所需材料，并咨询当地医保经办机构以获取具体的办理流程和时间。
上海医保退休后如何将医保关系转回老家
上海医保退休后，将医保关系转回老家的步骤如下：
-
完成基本养老保险关系转移：
- 需将基本养老保险关系从上海转移至老家的社保机构。具体流程可参考《城镇企业职工基本养老保险关系转移接续办法》。
-
向新参保地的医保经办机构提出转入申请：
- 前往老家的医保经办机构，提交医保关系转入申请。所需材料通常包括：
- 有效身份证件
- 医保卡或社保卡
- 养老保险关系转移凭证（由上海社保中心出具）
- 前往老家的医保经办机构，提交医保关系转入申请。所需材料通常包括：
-
等待审核与划转：
- 老家医保经办机构在受理申请后，会开具《基本医疗保险关系转移接续联系函》，寄至上海市医疗保险事务管理中心。
- 上海医保中心在确认养老保险关系已转出后，将生成《参保凭证》和《参保人员医疗保险类型变更信息表》，并寄往老家的医保经办机构。
- 若在上海有个人账户资金余额，将进行清算后一并划转至老家的医保账户。
-
查询转移进度：
- 可通过上海一网通办平台或拨打医保咨询热线12393，查询转移进度和结果。
上海医保卡在外地如何使用
上海医保卡在外地使用，需按照以下步骤进行：
办理异地就医备案
-
线上办理：
- 进入“国家医保局”微信公众号，点击“医保服务”→“国家异地就医备案”，进入异地备案小程序页面。
- 点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
- 选择备案类型（如跨省异地长期居住或跨省临时外出就医），填写备案信息、联系人信息并上传相关材料，确认无误后提交备案。
-
线下办理：
- 前往上海市医保经办机构，携带本人身份证、社保卡及相关证明材料（如异地居住证明、转诊转院证明等），填写《异地就医备案登记表》，办理备案手续。
就医流程
-
选择定点医疗机构：在外地选择当地医保部门指定的定点医疗机构进行就医。
-
就诊和结算：
- 就诊时，出示上海医保卡和身份证，医院会通过医保系统验证参保身份。
- 如果当地支持直接结算，医疗费用会直接从医保账户中扣除；如果不支持，需先行垫付费用，回上海后申请报销。
报销流程（如无法直接结算）
-
保留就医凭证：就医过程中需保留所有收费凭证、处方单等，以便回上海后办理报销手续。
-
提交报销材料：回上海后，携带就医凭证及相关材料（如出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡等）到上海市医保经办机构办理报销手续。
-
审核和领取报销款：医保经办机构会对提交的申请表和资料进行审核，审核通过后，报销款项会打入个人银行账户或给予现金报销。
上海医保退休后如何办理异地就医手续
上海医保退休后办理异地就医手续的流程如下：
线上办理
-
激活医保电子凭证：
- 登录“国家医保服务平台”APP，进行实名和实人认证，激活医保电子凭证。
-
办理异地就医备案：
- 在“国家医保服务平台”APP中，找到“异地就医”页面，选择“快速备案”或“自助开通”方式进行备案。
- 填写备案信息，包括就医地和定点医疗机构，确认无误后提交备案申请。
-
查看备案进度：
- 在“异地就医”页面下方，点击“备案记录”按钮，实时查看备案进度。
线下办理
-
准备材料：
- 有效身份证件（身份证或户口本）。
- 医保卡（如已办理）。
- 就医地的相关证明材料（如转诊证明、病历等）。
- 近期免冠照片（电子版或纸质版）。
-
前往办理：
- 前往所在街镇的社区事务受理服务中心或参保地的社保经办机构。
- 提交材料并办理异地就医备案。
-
确认备案：
- 确认备案成功后，保留好备案回执。
注意事项
- 备案有效期：跨省异地长期居住人员的备案长期有效，临时外出就医人员的备案有效期一般为6个月。
- 异地定点医疗机构：确保选择的医疗机构已纳入全国异地就医直接结算系统。
- 医疗费用结算：备案成功后，在异地定点医疗机构就医可实现直接结算，未实现直接结算的可回上海后办理手工报销。
