2025 年在内蒙古赤峰做冠状动脉搭桥手术能走医保。
冠状动脉搭桥手术属于医保报销范围内的手术。赤峰市的城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险对符合条件的医疗费用都有相应的报销规定。
在赤峰市,参加城乡居民基本医疗保险的居民,以及参加职工基本医疗保险且符合相关门诊报销政策的人员,在医保定点医院进行冠状动脉搭桥手术,其手术费、住院费、药品费等符合医保目录范围的费用可按规定报销。例如,赤峰市医院 2024 年职工基本医疗保险门诊报销政策中对药品、诊疗项目等计入政策范围内费用的比例有明确规定,且区分了在职职工和退休人员的起付标准、报销比例及最高限额。同时,从 2025 年 1 月 1 日起,赤峰市职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病病种都增加到了 68 种,其中包括 “冠状动脉搭桥术后状态”,认定后可享受相应的门诊慢特病待遇,支付限额职工为 6000 元,城乡居民为 4000 元。
不过,医保报销有一定的限制条件和范围。如医保部门会设定支付限额,超出部分通常需个人自付;部分高端材料或特殊药品可能不在医保报销范围内,需个人全额支付;医保通常设有起付线和封顶线,低于起付线的费用和超过封顶线的费用需个人承担。
患者在手术前可详细咨询当地医保部门或就诊医院的医保办公室,了解具体的报销政策、流程以及所需准备的材料,以便更好地规划和准备医疗费用。