外地就医人员如果需要在上海使用医保,首先需要进行异地就医备案。以下是相关流程和信息:
异地就医备案流程
- 下载并登录「国家医保服务平台」APP,或使用微信、支付宝小程序搜索「异地就医备案」。
- 激活医保电子凭证,进行实名和实人认证。
- 进入异地备案界面,点击「异地就医备案申请」。
- 选择参保地、就医地、参保险种和备案类型,点击「开始备案」。
- 阅读自助开通告知书,点击「我已阅读,开始备案」。
- 核对备案基本信息,选择「自助开通开始日期」和「自助开通结束日期」,填写「联系人」、「联系电话」和「联系人地址」,点击「查看个人承诺书并完成签名」,最后点击「提交备案」。
上海定点医保医院查询
- 国家异地就医备案小程序:在首页「查询服务」中选择「异地联网定点医药机构查询」,即可查询上海的定点医保医院。
- 国家医保服务平台APP:在首页进入「异地备案」页面,在「查询服务」中选择「异地联网定点医药机构查询」,即可查询上海的定点医保医院。
- 社会保险网上查询系统:登录系统后,选择城市「上海市」,选择「医院等级」,或输入医院名字,即可查询是否支持异地医保。
- 拨打参保地12333电话或参保地社会保险经办机构电话:咨询上海的定点医保医院信息。
上海支持异地医保的医院(部分列表)
- 复旦大学附属华山医院
- 复旦大学附属中山医院
- 复旦大学附属肿瘤医院
- 上海交通大学医学院附属瑞金医院
- 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 上海市第一人民医院
- 上海市第六人民医院
- 上海市胸科医院
- 上海市肺科医院
- 复旦大运迟枝学附属眼耳鼻喉科医院
- 上海市第一妇婴保健院
- 上海市儿童医院
- 上海儿童医学中心
- 上海中医药大学附属龙华医院
以上医院都支持异地医保,患者可以在这些医院进行就医,并按照参保地的医保政策进行报销。
异地就医报销政策
- 就医地目录:包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准,执行就医地的规定。
- 参保地待遇:执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。
- 就医地管理:就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理。
希望以上信息对您有所帮助!如果您有其他问题,请随时提问。