生育保险的报销流程和方式因地区政策存在差异，但综合权威信息整理如下：

一、报销流程

1. 医疗费用垫付

   生育医疗费用通常需由职工本人或单位先行垫付，出院时提供医疗清单、发票、出生证明等材料。

2. 申请与审核

   凭上述材料向单位或当地社保经办机构提交申请，经过审核后由社保部门计算可报销金额。

3. 费用结算

   • 直接结算地区 ：部分城市（如北海市、太原市）支持在医院直接结算，符合条件时医保报销部分直接从总费用中扣除，剩余部分由个人支付。

   • 需后续处理地区 ：多数地区需出院后统一申请，通过社保局审核后发放津贴或由单位代扣。

二、报销范围

主要覆盖生育医疗费用（如产前检查、分娩费用）和生育津贴，具体比例因地区政策而异。但需注意：

• 门诊费用、非定点医疗机构费用通常不在报销范围内。

• 男性生育保险的报销政策与女性存在差异。

三、注意事项

1. 地区政策差异

   不同城市对定点医疗机构、报销比例、津贴标准等有具体规定，建议提前咨询当地社保部门。

2. 异地就医备案

   若在异地就医且未提前备案，可能无法直接报销，需返回参保地办理手工报销。

3. 材料准备

   出院时务必保留完整医疗费用单据，包括发票、医疗小结、出生证明等。

综上，生育保险 不直接在医院结算 ，需通过单位或社保部门办理报销流程，具体操作以当地政策为准。