2025年在山西忻州做跟腱断裂缝合术，若治疗项目、药品符合基本医疗保险支付范围，则可以走医保。

关于医保支付范围的规定

根据我国《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，医保基金支付范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。这是判断跟腱断裂缝合术是否能走医保的基本法律依据。

山西忻州医保政策的具体情况

1. 医保一体化服务范围：山西省太原市、忻州市等地已纳入医保一体化服务范围，参保职工在统筹地区内定点医疗机构住院无需办理转院手续，可享受医保报销待遇。这意味着在忻州做跟腱断裂缝合术，如果选择的是定点医疗机构，那么理论上是可以享受医保报销的。

2. 医保政策统一性：自2025年1月1日起，山西省实施城乡居民医保省级统筹，实现“六统一”，包括参保范围、缴费标准、待遇标准等。这一政策进一步增强了医保的公平性和便利性，使得全省居民在享受医保待遇上无差别。

3. 跟腱断裂缝合术是否属于医保支付范围：跟腱断裂缝合术作为一种常见的手术治疗项目，在符合医保支付范围的规定下，其费用是可以纳入医保基金支付范围的。然而，具体报销金额和比例还需根据治疗过程中所使用的药品、耗材以及医院级别等因素来确定。

报销流程与注意事项

• 报销流程：一般而言，医保报销流程包括费用结算、申报、审核等环节。患者在治疗过程中需保留好相关票据和资料，以便后续报销使用。
• 注意事项：患者在选择医疗机构和治疗项目时，应确保所选机构为医保定点机构，且治疗项目符合医保支付范围。此外，还需注意医保政策的更新和调整，以免因政策变动而影响报销。

山西忻州2025年医保报销比例表

跟腱断裂缝合术医保报销信息表