根据医保开药时间限制的相关政策，医保开药提前三天的计算方式及注意事项如下：

一、常规情况（非特殊情况）

1. 提前3天开药

   天津市规定，参保人员因出差、出国、调整用药量等特殊情况需提前3天以上开药的，可向主管医生说明原因并提供证明材料。

2. 其他地区类似政策

   北京市医保门诊开药量未用完时，非慢性病患者需遵守“急三、慢七、行动不便两周”的原则，即急诊3天、慢性病7天、行动不便者2周内开药；慢性病患者长期用药可放宽至1个月。

二、特殊场景补充说明

1. 异地就医

   北京市参保职工在异地医保定点医疗机构就医时，回京后凭诊断证明书及药费单据可按北京市医保规定报销，不受常规时间限制。

2. 慢性病患者

   长期服用同一类药物的慢性病患者，门诊开药量可放宽至1个月，但需在定点医疗机构办理相关手续。

三、注意事项

• 提前申请 ：需提前3天向医生提交书面申请及证明材料；

• 地区差异 ：不同城市政策存在差异，如天津、北京的具体规定不同，建议参保人员咨询当地医保部门或医疗机构；

• 取药时间 ：提前开具的处方需在有效期内取药，超期可能影响报销。

综上，医保开药提前三天的计算以患者所在城市的具体政策为准，特殊群体可结合自身情况申请调整。