2025 年北京做人工耳蜗植入术可以走医保。
北京市医保局规定,自 2025 年 3 月 3 日起,全面执行国家组织人工耳蜗类医用耗材集中带量采购中选结果,并将中选产品纳入医保支付范围。具体医保支付标准如下:
- 城镇职工参保人员:按 “1000 元以上医用材料” 医保支付标准执行,即个人先行负担 20%,其余 80% 费用纳入医保支付范围。
- 城乡居民参保人员:按 “人工器官最高限额标准 3.24 万元 / 套” 纳入医保支付范围,实际费用低于上述标准的,按实际费用纳入医保支付范围。
需要注意的是,北京市基本医疗保险参保人员使用非中选人工耳蜗,不纳入医保支付范围。且手术须在北京市医保定点医院进行,参保人员若需涉及外省市手术,要提前通过 “国家医保服务平台” APP 办理 “异地就医备案”,否则报销比例降低 20%。北京户籍人员术后 1 年内的语言康复训练费用,可凭发票通过医保 “特殊康复项目” 报销,每年上限 2 万元。0-16 岁听障儿童还可通过 “残疾儿童康复救助项目” 申请免费人工耳蜗(含手术费)。