医保报销甲类和乙类的区别主要体现在报销比例、自付金额及药品属性上，具体如下：

一、甲类药品报销特点

1. 全额纳入报销范围

   甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且价格较低的药品，参保人使用时无需自付任何费用，医保按100%比例报销。

2. 报销比例

   报销比例固定为100%，例如：

   • 药价100元，按80%报销比例计算，医保报销80元，自付20元。

3. 使用限制

   甲类药品目录由国家统一制定，各地不得调整，覆盖常见病和多发病的治疗需求。

二、乙类药品报销特点

1. 自付后报销

   乙类药品可供临床治疗选择使用，疗效确切但价格或治疗费用略高于甲类药品。参保人需先自付一定比例（通常为10%-30%），剩余部分纳入医保报销范围，报销比例通常为70%-90%。

2. 地区差异

   具体自付比例因地区政策不同而有所差异，例如浙江省内一般为3%-10%。

3. 适用场景

   乙类药品多用于特定疾病或复杂病症，如进口药、特效药等，满足多样化的医疗需求。

三、报销流程示例

以某乙类药品100元为例，若当地自付比例为10%，报销比例为80%：

1. 患者自付 ：100元 × 10% = 10元

2. 医保报销 ：（100元 - 10元） × 80% = 72元

3. 总费用 ：10元（自付） + 72元（医保） = 82元

四、注意事项

1. 药品目录查询

   甲类药品目录固定，乙类药品可能随政策调整。建议通过“国家医保局”微信公众号查询最新目录。

2. 报销比例差异

   不同地区对乙类药品的自付比例可能不同，例如上海市为30%，而浙江省为3%-10%。

3. 丙类药品

   丙类药品不在医保报销范围内，需完全自费。

通过以上分类和流程，参保人员可根据药品属性合理规划医疗费用，降低医疗负担。