院外购药管理是医疗保障体系中的重要环节，涉及多方主体和复杂的流程。以下将详细介绍国家和地方在院外购药管理方面的有关规定和要求。
定点医疗机构外配处方管理
优先配备医保目录药品
定点医疗机构应优先配备和使用医保目录药品，并根据《基本医疗保险药品目录》调整及时更新用药目录。这一规定确保了医保药品的优先使用，减少了患者因药品短缺而不得不院外购药的情况。
处方外配服务规范
定点医疗机构应为参保人提供必要的处方外配服务，外配处方不得受医疗机构库存药品限制。纸质处方须经医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。
这一措施确保了外配处方的合法性和规范性，防止了不规范的医疗行为。
处方审核和管理
定点医疗机构要将所有外配处方留存备查，保存期限不少于2年，并定期汇总分析外配处方情况，发现违规行为及时举报。通过严格的处方审核和管理，可以有效防止医保资金的滥用和医疗资源的浪费。
定点零售药店外配处方管理
处方审核和调剂
定点零售药店在调剂外配处方时，应认真检查处方的真实性、合法性、规范性，确保药品信息准确无误。这一规定确保了药品的质量和安全，防止了因处方错误导致的用药风险。
电子处方流转
定点零售药店应使用全省统一的定点业务办理子系统，有效识别电子处方，并按处方进行调剂，电子处方存档备查。电子处方的流转提高了处方管理的效率和准确性，减少了人工操作的失误。
药品追溯码管理
定点零售药店应按照医保部门关于药品追溯码的规定，在使用处方为参保人进行结算时上传所有药品的追溯码。药品追溯码的使用确保了药品的来源可追溯，防止了假药和劣药的使用。
医保电子处方流转
电子处方中心功能
省医保局已依托全国统一的医保信息平台，部署应用医保电子处方中心功能，实现电子处方流转。电子处方中心的建立提高了处方的流转效率，确保了医保资金的合理使用。
双通道定点零售药店管理
“双通道”定点零售药店和门诊保障定点零售药店需通过国家统一医保信息平台电子处方中心流转药品处方，不再接受纸质处方。这一规定进一步规范了药品流转流程，提升了医疗服务的标准化和规范化水平。
医保药品处方流转管理
协议管理和监督检查
各地医保部门要将医保药品外配处方管理情况纳入协议管理范畴，压实定点医药机构管理责任，并定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”。通过协议管理和监督检查，可以有效防止医保资金的滥用和医疗资源的浪费。
专项治理行动
全省各级医保部门要将定点医疗机构和定点零售药店外配处方使用情况纳入打击欺诈骗保专项整治，开展专项检查。专项治理行动有助于发现和打击医保领域的违法违规行为，保障医保资金的合理使用。
院外购药管理涉及定点医疗机构、定点零售药店、医保电子处方流转等多个方面。各地通过制定和实施一系列管理规定，确保了医保药品的合理使用，防止了医保资金的滥用，保障了参保人的合法权益。
院外购药管理的目的是什么？
院外购药管理的目的是多方面的，主要包括：
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规范购药行为：通过制定和实施院外购药管理制度，规范医疗机构和医务人员的行为，防止滥用和不当引导患者购药。
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确保药品质量和安全：严格审核和管理院外购药的各个环节，确保药品的质量可靠和使用安全，防止假药、劣药流入患者手中。
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保障患者合法权益：通过透明的管理和患者知情同意，保护患者的用药选择权和知情权，避免因信息不对称而受到损害。
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防止利益输送和腐败：加强对院外购药的监管，防止医务人员通过指定药店等手段获取不正当利益，维护医疗行业的廉洁性。
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优化医疗资源配置：在确保药品供应和安全的前提下，合理利用院外购药渠道，缓解医院药占比压力，提升医疗服务效率。
院外购药需要哪些手续？
院外购药需要遵循一定的手续和流程，以确保患者的用药安全和合规性。以下是一般的院外购药手续：
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医生评估与处方：
- 由具有处方权的医生评估患者病情，确认需要院外购药。
- 医生填写《院外购药审批表》，注明患者信息、药品名称、剂量、剂型、用法等。
- 科主任签字（紧急情况除外，但事后需补签），医务部门审批备案后，方可开具院外购药处方。
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知情同意：
- 住院患者需签署《院外购药知情同意书》，并将知情同意书复印件附于病历中。
- 非住院患者也需签署《院外购药知情同意书》，由开具处方的医师所在科室统一保管。
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药品选择与购买：
- 患者持处方到院外指定的药店或医疗机构购买药品。
- 确保购买的药品在医保目录内，以便后续的医保报销。
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医保报销（如适用）：
- 确认药品是否在医保目录内。
- 在定点药店购买药品，保留好购药发票和处方。
- 根据当地医保政策，选择直接结算或回参保地手工报销。
院外购药有哪些注意事项？
院外购药时，患者需要注意以下几个方面以确保用药的安全性和有效性：
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选择正规药房：
- 确保药房具有合法资质，可以通过查询当地药品监督管理部门的信息或咨询医生来确认。
- 优先选择知名连锁药房，这些药房通常有更严格的质量控制和管理体系。
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核对处方信息：
- 在取药时，仔细核对处方的药品名称、规格、剂量和用法用量，确保与医生开具的处方一致。
- 检查药品的包装、标签和说明书，确保药品在有效期内且来源可靠。
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了解药品信息：
- 主动向药房药师咨询药品的用法用量、注意事项和可能的不良反应，确保正确使用药品。
- 仔细阅读药品说明书，了解药品的适应症、禁忌症和特殊储存要求。
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注意药品储存：
- 按照药品说明书的要求储存药品，如避光、防潮、冷藏等，确保药品在有效期内保持稳定。
- 定期检查家中药品的有效期，及时处理过期药品，避免使用失效药品。
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保留购药凭证：
- 保留购药凭证和处方，以备后续需要查询或维权。
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遵循医生指导：
- 严格按照医生的指示使用药品，切勿擅自调整剂量或停药。
- 如有疑问或不适，及时咨询医生或药师。
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注意特殊人群用药：
- 孕期及哺乳期妇女、儿童、老人和有肝脏、肾脏等疾病的患者应谨慎用药，用药后注意观察。
- 从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
