存在多种报销比例
上海退休人员的医保报销比例根据不同的医疗类型和工龄有所不同。以下是详细的报销比例:
- 离休干部及建国前参加工作的退休职工 :
- 因病住院的医疗药费报销100%。
- 退休职工工龄30年以上 :
- 医疗药费报销90%。
- 退休职工工龄21年至30年以下 :
- 医疗药费报销85%。
- 退休职工工龄满15至21年以下 :
- 医疗药费报销80%。
- 退休职工工龄不满15年 :
- 医疗药费报销75%。
- 退职职工 :
- 医疗药费报销75%。
- 住院床铺费 :
- 报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
- 门诊医疗费用 :
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不满1000元的部分,报销35%;
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1000元(含)以上不满5000元的部分,报销45%;
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5000元(含)以上不满10000元的部分,报销55%;
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10000元(含)以上的部分,报销65%。
- 住院医疗费用 :
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不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
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10000元(含)以上不满20000元的部分,报销比例分别为60%、70%和80%;
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20000元(含)以上的部分,报销比例分别为65%、75%和85%。
- 70周岁以上退休人员 :
- 1300元以上的费用可以报销,报销比例为85%。
这些报销比例适用于在基本医疗保险定点医疗机构发生的医疗费用。需要注意的是,这些比例可能会根据最新的政策进行调整,建议在实际操作中参考最新的医保政策。