有实权

市卫健委（卫生健康委员会）的权力大小需结合其职能定位和行政体系综合分析，具体如下：

一、核心职能与实权范围

1. 公共卫生管理

   负责疾病预防控制、突发公共卫生事件应对（如疫情监测、防控措施制定）等，尤其在新冠疫情期间展现出显著权力，可协调资源、跨部门行动。

2. 医疗机构监管

   主管医疗护理质量、医疗纠纷处理、医疗机构资质审核等，具备对医疗机构的直接管理权。

3. 资源协调与政策执行

   负责新农合基金管理、艾滋病防治、爱国卫生运动等，涉及财政资源分配和政策推行。

二、与其他部门的权力差异

1. 跨部门协调能力

   市卫健委可通过行政手段协调其他部门（如住建局、教育部门等）配合公共卫生事件处置，但需遵循法定程序。例如，在疫情初期可要求住建局协调医疗资源调配，但住建委主任通常无权直接越权指挥。

2. 责任与制约

   市卫健委在公共卫生事件中可能承担主要责任（如疫情处置失当被免职），但党政一把手不一定同步被问责。其权力存在明确的法律依据（如《国务院机构改革方案》），但实际操作受限于行政程序。

三、实际案例与争议点

1. 地方性权力争议

   无锡市卫健委曾被曝光忽视省级产前超声操作规范，引发公众质疑。此类事件暴露出地方卫健委在专业领域可能存在监管漏洞，但并未直接说明其超越法定权限。

2. 权力边界认知差异

   部分公众对卫健委的权力存在误解，例如误认为其可完全自主制定医疗规范（如产前超声分级），实际需结合国家标准和地方实际情况执行。

四、总结

市卫健委作为实权单位，在公共卫生、医疗服务管理等领域具有显著权力，尤其在应急响应和资源调配方面表现突出。但其权力受限于法律框架和行政程序，且存在与其他部门的协调依赖。实际权力大小需结合具体情境判断，避免过度解读单一事件。