根据现有政策，黑龙江的医保目前无法在天津直接使用。以下是具体说明：

一、异地就医结算限制

1. 门诊和药店购药

   黑龙江医保卡无法在天津的定点医疗机构直接结算门诊费用，也无法在天津药店直接使用医保卡划扣购药。

2. 住院费用结算

   若在天津住院，需先办理异地就医备案手续，且目前仅支持住院费用的直接结算（按参保地政策报销），门诊费用仍需回参保地手工报销。

二、异地就医备案流程

1. 线上备案

   通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口办理备案。

2. 线下备案

   拨打参保地医保经办机构电话或到窗口办理备案手续。

三、注意事项

1. 报销比例与待遇

   异地就医报销比例和药品目录执行参保地政策，门诊、住院等费用均按参保地规定报销。

2. 费用垫付与回参保地报销

   若因特殊原因无法实时结算，需全额垫付医疗费用，出院后按参保地流程申请手工报销。

3. 医保电子凭证

   天津支持使用医保电子凭证进行挂号、缴费和结算，但仅限住院等特定场景，且存在60秒有效时间限制。

四、建议

• 提前确认 ：通过天津医保官方渠道确认最新异地就医政策，避免遗漏步骤。

• 材料准备 ：异地就医需提供参保地就医发票、费用明细等材料，回参保地报销时一并提交。

如需进一步了解具体操作或政策细节，建议咨询黑龙江或天津的医保部门。