2025 年在甘肃做扁桃体切除手术通常是可以走医保的。
甘肃省将慢性扁桃体炎等 48 个日间手术病种纳入了省直医保基金支付范围,也纳入了兰州市职工医保和城乡居民医保的日间手术病种范围。其中,省直医保确定的日间手术,参保患者按诊疗计划在 1 日(24 小时)内入、出院完成手术操作,因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过 48 小时,相关医疗费用可按规定纳入医保支付范围。兰州市医保规定,无论是职工医保还是城乡居民医保,参保患者在日间治疗期间发生的政策范围内医疗费用都纳入医保基金报销。
如果患者因各种原因未行日间手术,相关费用仍可按门诊医保待遇结算。但具体的报销政策可能因地区、医保类型以及医疗机构级别等因素而有所不同。例如,张掖市从 2025 年 1 月 1 日起,全市职工和城乡居民基本医疗保险门诊慢特病实行甘肃省统一病种目录、统一待遇标准、统一经办管理,如果扁桃体切除手术符合门诊慢特病的相关规定,也可按相应政策报销。
患者在手术前可向当地医保部门或就诊医院咨询详细的医保政策和报销流程,以便顺利享受医保待遇。