医疗保险并不是以1比1的比例进行报销的。医保的报销比例是由国家和地方政府根据相关政策规定的，并且会根据不同类型的医疗服务、药品以及参保人员的具体情况有所不同。

关于医保缴费比例，通常情况下，职工基本医疗保险费用由用人单位和职工共同缴纳。用人单位的缴费比例一般为在职职工工资总额的6%到9%，而职工个人的缴费比例则为其本人工资收入的2% 。需要注意的是，这些比例可能会因地区政策的不同而有所变化，例如在某些地区，单位的缴费比例可能调整至7.5% 。

至于医保报销比例，这取决于具体的医保计划以及所在地区的政策规定。比如城镇职工基本医疗保险的报销比例大致在50%至90%之间，而对于新型农村合作医疗（新农合），报销比例则在30%至70%不等 。这意味着，当患者使用医保卡支付医疗费用时，医保基金将按照规定的比例承担一部分费用，剩余的部分需要患者自行承担。医保报销还存在起付线和封顶线的规定，即只有超过一定金额的医疗费用才会开始报销，同时报销金额也有上限限制 。

医保自付比例是指参保人在享受医疗保险待遇时需自行承担的费用比例。这部分费用由个人支付，不包含在医疗保险报销范围内。根据不同的医疗服务项目和地区政策，自付比例可能会有所不同，但一般来说，个人需要承担的比例最高不会超过20% 。

因此，“医保是1比1”的说法并不准确，实际上，医保的报销机制涉及多个变量，包括但不限于缴费基数、个人与单位的缴费比例、报销范围、报销比例以及自付比例等。每个参保者应当依据当地的医保政策来理解自己的医保权益和责任。如果您想了解更详细的信息，建议查阅当地社保局发布的具体政策或直接咨询相关部门获取最新的指导信息。