免备案直接结算

根据最新政策，黑龙江参保人员在吉林就医时，可通过以下方式实现医保直接结算，无需重复备案：

一、免备案直接结算条件

1. 参保范围 ：适用于黑龙江省参保人员在本省及全国范围内所有定点医疗机构就医；

2. 就医类型 ：包括住院、门诊（含普通门诊、门诊慢性病）及药店购药；

3. 结算方式 ：持社会保障卡或医保电子凭证即可直接结算，个人自付部分由医保支付。

二、操作方式

1. 线上备案（推荐）

   • 通过国家医保服务平台APP或“龙江医保”微信公众号完成备案，操作简单且支持“人脸识别+实名核验”；

   • 黑龙江省本级、哈尔滨、鹤岗等12个城市已开通线上备案试点，无需提交纸质材料。

2. 线下备案

   • 拨打参保地异地备案电话或到医保经办窗口办理，需提供身份证、医保卡等材料。

三、特殊说明

• 材料要求 ：门诊就医需提供病历、费用明细等材料，住院需额外提供住院病历、费用清单等；

• 报销比例 ：与参保地政策一致，急诊按急诊比例报销，非急诊按自费比例（约20%）报销；

• 结算时效 ：费用需在次年3月31日前报销，逾期可能影响待遇。

四、注意事项

• 若遇院端刷卡失败等特殊情况，可先现金垫付，回参保地申请手工报销；

• 若在非试点城市就医，需提前确认当地是否支持直接结算。

通过以上方式，黑龙江参保人员在吉林就医将更加便捷，无需反复提交材料，直接享受医保待遇。