医保报销规定涉及的内容较多，以下是一些关键点和详细解释：

医保报销的基本原则

1. 参保人员：必须是有效参保的职工或居民，且处于正常参保状态4。
2. 定点医疗机构：看病需在医保定点医疗机构4。
3. 医保三大目录：费用需在医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录范围内4。

报销比例的影响因素

• 参保性质：职工医保或居民医保4。
• 药品分类：甲类或乙类药品4。
• 医院等级：三级、二级、一级及以下4。
• 就诊形式：住院或门诊4。

医保不报销的情况

1. 非定点医疗机构：除紧急救治和抢救外，非医保定点医疗机构的费用不报销4。
2. 非选定医疗机构：未经转诊到非选定医疗机构门诊就医的费用不报销4。
3. 医保目录外：医保三大目录外的费用不报销4。
4. 非疾病治疗：如体育健身、养生保健、健康体检等不属于治疗范畴的费用不报销4。
5. 工伤保险范畴：工伤的医疗费用由工伤保险支付，医保不重复报销4。
6. 第三方责任：由第三方原因造成的医疗费用不报销4。
7. 公共卫生服务：如一类疫苗接种、传染病防治等由国家支付的费用不报销4。
8. 境外就医：在境外产生的医疗费用不报销4。

提高报销比例的小窍门

1. 小病去社区：常见病、多发病去社区医院看更省钱，报销比例更高4。
2. 门诊特定病种审核：享受门诊特定病种待遇，需经过审核确认，确认后报销比例更高5。
3. 选定点医院：去定点医院看病才能报销，选择离家近的基层医疗机构既方便又省钱4。
4. 使用目录内药品：尽量使用医保药品目录内的药品4。
5. 异地就医先备案：异地就医前记得先备案，备案后可直接结算4。

报销公式

医保报销的费用=【（甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用）-起付线】x 报销比例9

其他注意事项

• 起付线：参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度9。
• 封顶线：医保基金的最高支付额度，超出部分不报销9。
• 报销比例：根据地区和要求的不同，医保的报销比例有所不同9。

以上是医保报销规定的一些关键点和详细解释，具体规定可能因地区和医保类型而有所不同，建议参保人员在使用医保时提前了解当地的医保政策。如有疑问，可咨询当地的医保经办机构或相关部门。