深圳医保二档参保人一般不能直接去三甲医院看普通门诊,但在一些特殊情况下可以前往三甲医院。具体情况如下:
- 普通门诊:二档参保人需要先选定本市一家社康机构或 14 周岁以下可选择一家市内二级以下医院作为门诊就医的定点医疗机构。如需前往三甲医院看普通门诊,需经选定的社康机构同意并办理转诊手续,转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。
- 住院:二档参保人住院可以在深圳市内任一定点医疗机构就医,所以可以直接去市内的三甲医院住院。
- 门诊大病:参保人患有门诊大病,在经市社会保险机构核准后,可凭大病诊断证明和大病门诊病历在市内定点医疗机构就医,包括三甲医院。
- 异地就医:参保人已按规定办理异地就医备案或者市外转诊手续的,在备案就医地的联网定点医药机构就医,可根据病情需要选择包括三甲医院在内的医疗机构,但在异地就医享受普通门诊统筹待遇的,应当选定一家联网定点基层医疗机构就医,否则无法享受普通门诊统筹待遇。