办理异地就医转诊流程可分为线上和线下两种方式,具体如下:
一、线上办理流程
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登录医保平台
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通过当地医保分中心官网或官方APP(如“江苏医保云”“国家异地就医备案”小程序)提交申请。
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填写个人信息、就医地、参保地等必要内容,并上传《异地转诊审批表》及转诊证明。
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材料审核与备案
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医保部门在线审核材料,通过后生成《门诊重症慢性病就医卡》或《异地转诊人员备案回执》。
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部分城市支持跨省备案,需在指定平台提交材料。
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二、线下办理流程
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医院端申请
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由主治医师填写《异地转诊审批表》,附上专家会诊意见。
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医院医保办公室审核登记,分管院长签字同意。
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社保机构备案
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携带审批表、身份证、社保卡、医疗费用清单、诊断证明等材料,前往当地社保局窗口办理备案。
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部分城市支持跨省备案,可通过医保分中心或政务网办理。
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三、注意事项
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转诊条件
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当地医院无法提供有效治疗时需开具转诊证明。
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部分城市扩大了无条件转诊病种范围,无需提前备案。
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材料要求
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必备材料包括身份证、社保卡、转诊证明、医疗费用明细等。
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紧急情况可先转院后补手续。
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报销流程
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异地就医后需将住院病历、发票等材料带回参保地社保局报销。
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直接结算地区可实现就医时自动扣款。
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四、特殊情况处理
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危急情况 :可先由转诊医院开具转诊证明,出院后补办社保手续。
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委托他人代办 :需提供代办人身份证明。
建议办理前咨询当地医保部门,具体流程可能因地区政策差异略有不同。