直肠癌肿瘤标志物 5 项对直肠癌有一定的提示作用，但不能单纯依靠它们来确诊直肠癌。以下是具体分析：
- 癌胚抗原（CEA）：是肠癌最常见的标志物。正常参考值一般为血清≤5.0ng/ml。直肠癌患者 CEA 水平常升高，其升高程度与病情相关，病情好转时血清 CEA 浓度下降，病情恶化时升高。但 CEA 不是直肠癌特异性标志物，长期吸烟、怀孕，以及肠梗阻、胆管梗阻、肝硬化、结肠炎等良性疾病也可能导致其轻度偏高。
- 糖链抗原 19 - 9（CA19 - 9）：正常参考值为血清＜37U/ml。在直肠癌中阳性率约为 60％左右，对直肠癌有一定提示意义，但也不是特异性指标。胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时，血清 CA19 - 9 水平明显升高，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病 CA19 - 9 也有不同程度升高。
- 糖链抗原 50（CA50）：正常参考值是血清＜24U/ml。直肠癌患者可能出现 CA50 增高，但在胰腺癌、结肠癌、胃癌等患者中血清 CA50 也会升高，并且溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也可能导致 CA50 升高。
- 糖类抗原 72 - 4（CA72 - 4）：是一种胃肠道肿瘤相关抗原。在直肠癌患者中可能升高，但特异性不强，胃癌、卵巢癌等多种恶性肿瘤中也常可见其升高，一些良性疾病如胃炎、胃溃疡等有时也会导致 CA72 - 4 轻度升高。
- 绒毛膜促性腺激素（hCG）：这是一种通常用于检测睾丸和卵巢癌的标志物，在某些直肠癌患者身上也能检测到，但检出率相对较低。增高还可见于早期妊娠、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌、精原细胞瘤、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、消化系统类癌等。
如果肿瘤标志物 5 项检测结果有异常，需要结合直肠指检、肠镜检查、病理检查等其他检查结果，以及患者的临床症状、病史等进行综合判断，以明确是否患有直肠癌。病理检查是诊断直肠癌的金标准。
