广州退休职工医保报销比例是许多退休人员关心的问题。了解具体的报销比例有助于更好地规划医疗费用。

住院报销比例

在职职工和退休人员

• ​一级医院：在职职工和退休人员的一级医院住院报销比例均为90%。
• ​二级医院：在职职工和退休人员的二级医院住院报销比例分别为85%和89.5%。
• ​三级医院：在职职工和退休人员的三级医院住院报销比例分别为80%和86%。

起付标准

• ​一级医院：250元
• ​二级医院：500元
• ​三级医院：1000元

普通门诊报销比例

在职职工和退休人员

• ​基层医疗机构：在职职工和退休人员在基层医疗机构的普通门诊报销比例均为80%。
• ​专科医疗机构和其他医疗机构：在职职工为65%，退休人员为70%。

年度最高支付限额

• ​在职职工：7616元（2024年度）。
• ​退休人员：10663元（2024年度）。

门诊特定病种报销比例

一类门诊特定病种

• ​基层医疗机构：85%
• ​其他医疗机构和指定专科医疗机构：70%。

二类门诊特定病种

• ​不设起付线，按住院基本医疗费用的支付比例支付。

大额医疗费用补助

补助比例

• ​住院和二类门诊特定病种：95%
• ​一类门诊特定病种：指定基层医疗机构85%，其他医疗机构70%。

最高支付限额

本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的3倍，2024年度为456972元。

广州退休职工医保报销比例在不同医疗机构和医疗服务项目中有详细规定。总体来看，退休人员在基层医疗机构和普通门诊的报销比例较高，且年度最高支付限额也较高，能够提供较好的医疗保障。了解这些信息有助于退休人员更好地管理医疗费用，确保医疗支出在可控范围内。