深圳医保可以在回老家后继续使用,但需要办理相关的转移和备案手续。以下是详细的说明和流程。
医保转移和续接
医保关系转移
- 转移流程:如果不在深圳工作回老家,可以前往深圳社保局打印社保缴费记录,盖章后交给老家的社保局。两地社保系统会在45天内完成交接,这样就可以在老家继续缴纳养老保险和医疗保险,缴费年限也能连续下来。
- 注意事项:务必在退休年龄到达之前完成社保转移,避免因超龄造成拒收。
医保续接
- 续接条件:只要不超过法定退休年龄且社保没缴满15年,回老家后可以继续缴纳医保或者是新农合。需要注意的是,不能同时缴纳两个地区的医保,即便缴了,也只能享受一个地方的医保福利。
- 具体操作:在回老家前,通过个人网上服务系统、行政服务大厅的经办窗口、国家异地就医备案小程序等途径,办理异地就医备案手续。
异地就医备案
备案流程
- 备案途径:可以通过“深圳医保”微信公众号、个人网上服务系统、行政服务大厅的经办窗口、国家异地就医备案小程序等途径办理异地就医备案手续。
- 备案条件:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员等。
备案后待遇
- 住院费用:办理异地就医备案后,在已实现联网结算的医院住院,可以使用深圳的金融社保卡直接结算。待遇与深圳一样保持不变。
- 门诊费用:在异地门诊费用方面,目前是先垫付现金,之后返回深圳按照相关政策规定报销。
报销政策和流程
报销条件
- 报销比例:办理了异地就医备案的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例。异地急诊抢救的,报销比例为90%。其他临时外出就医的,报销比例为80%。
- 报销方式:直接结算医保或手工报销。因系统故障等原因不能直接结算的,参保人应到就医的医疗机构办理补记账手续,或按规定向市医疗保障经办机构申请医疗费用手工报销。
手工报销流程
- 准备材料:包括医保电子凭证或有效身份证件或社会保障卡、原始收费票据、费用明细清单、病历资料等。
- 提交申请:可以通过线上平台提交材料,或前往就近的医保经办窗口提出申请。
- 审核处理:医保经办机构对提交的材料进行审核,并在一定时间内给予审核结果。
深圳医保在回老家后可以通过办理医保关系转移和异地就医备案继续使用。报销政策和流程也较为明确,参保人应提前了解并准备好相关材料,以便顺利享受医保待遇。
