本溪职工门诊报销比例根据医疗机构等级、参保人员类型及政策调整有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 整体框架

   • 职工医保门诊统筹覆盖全体参保人员，年度起付标准为300元，最高支付限额为3000元，基金支付比例不低于50%。

   • 2022年11-12月期间，起付标准调整为50元，支付限额500元。

2. 按医疗机构等级划分

   • 三级综合定点医院 ：在职职工50%，退休人员55%。

   • 三级中医/二级及以下定点医院 ：统一60%。

   • 实行基本药物管理的基层定点医疗机构/精神病及传染病专科定点医疗机构 ：70%。

3. 退休人员特殊政策

   • 70周岁以下退休人员：1300元起付标准，超过部分按70%报销。

   • 70周岁以上退休人员：1300元起付标准，超过部分按80%报销。

二、其他注意事项

1. 报销范围限制

   • 门诊统筹医疗费用不纳入基本医疗保险封顶线累计，大额保险不予支付。

   • 不同医保类型（如职工医保、居民医保）有独立起付线（职工300元/年，居民50元/年）。

2. 政策调整说明

   • 2023年1月起，居民医保门诊统筹起付标准统一降至50元，支付限额300元，与职工医保保持一致。

   • 异地安置人员及长期居住人员参照本地标准执行。

建议参保人员根据自身就医需求选择定点医疗机构，并关注医保政策动态，以获取最新报销信息。