截至2025年3月24日,琼海市生育保险政策最新动态如下:
一、生育保险覆盖范围及待遇
-
职工生育保险
- 用人单位需为职工缴纳生育保险费(费率0.5%),与基本医疗保险合并征缴,职工个人不缴费。
- 参保职工可享受生育医疗费用报销及生育津贴,未就业配偶可享受生育医疗费用待遇。
- 生育津贴申请条件:
- 2023年2月1日后生育的,需生育前连续6个月足额缴纳生育保险(补缴有效)。
- 津贴由单位申领,30个工作日内拨付至单位账户,需足额发放给职工。
-
城乡居民医保生育待遇
- 符合计划生育规定的参保居民可报销住院分娩费用,但无生育津贴:
- 一级医疗机构报销90%,二级75%,三级65%。
- 新生儿出生后90天内参保,可追溯享受出生当年及次年的医保待遇。
- 符合计划生育规定的参保居民可报销住院分娩费用,但无生育津贴:
二、新增政策及调整
-
无痛分娩纳入医保
- 自2025年8月1日起,琼海将无痛分娩纳入医保报销范围。
-
生育保险配套支持措施
- 实施三孩政策,完善生育服务管理,降低生育成本。
- 到2025年目标:
- 建立普惠托育体系,每千常住人口提供4.5个托位,建成1家公立托育机构。
- 孕产妇死亡率控制在10/10万以下,婴儿死亡率低于3.5‰。
三、政策衔接与实施
- 跨年度补缴:按欠费年度费率执行,缴费基数以欠费年度标准为准。
- 灵活就业人员:未单独提及生育保险政策,建议通过城乡居民医保享受部分待遇。
以上政策动态整合自琼海市卫健委、医保局及政府公开文件。