塔城医保异地就医指南（2025年更新）
一、备案方式
-
线上渠道
- 通过 国家医保服务平台APP、“国家异地就医备案”微信/支付宝小程序、“国家政务服务平台”小程序办理。
- 新疆本地参保人可使用 新疆医保服务APP、新疆医保服务平台微信/支付宝小程序。
-
线下渠道
- 到塔城地区参保地医保经办机构、乡镇（街道）或社区办理。
二、备案类型及所需材料
根据异地就医类型提交对应材料（无法提交材料的可选择“个人承诺”方式办理）：
- 异地安置退休人员：户口簿首页及本人常住人口登记卡。
- 异地长期居住人员：居住证明（如居住证）。
- 常驻异地工作人员：单位派出证明、异地工作单位证明或劳动合同。
- 异地转诊就医人员：参保地定点医疗机构出具的转诊证明。
- 其他临时外出就医人员：无需额外材料，按临时备案流程操作。
三、备案流程（以线上为例）
- 实名认证
登录备案平台（如国家医保服务平台APP），完成实名认证。 - 填写备案信息
- 选择参保地（塔城地区）、就医地、参保险种及备案类型。
- 填写联系方式并上传材料（或签署个人承诺书）。
- 提交审核
确认信息无误后提交，系统自动或人工审核（一般即时生效）。 - 查询进度
在平台“备案记录”中实时查看备案状态。
四、就医结算步骤
- 选定点机构
通过“国家医保服务平台APP”或“新疆医保服务APP”查询就医地已开通异地联网结算的定点医院。 - 持码/卡就医
- 就诊时出示 医保电子凭证 或 社保卡，费用直接结算（仅需支付个人自付部分）。
- 特殊情况处理
- 未提前备案：入院前联系参保地补办备案，或在出院前补办后直接结算。
- 急诊抢救：未备案的视同已备案，可直接结算。
五、注意事项
- 备案有效期
- 长期居住人员备案长期有效；临时外出就医备案有效期一般为6个月。
- 变更或取消备案
通过原备案渠道修改或撤销，或到线下经办机构办理。 - 费用查询
通过小程序查询异地就医费用明细、门诊慢特病资格等。
若有疑问，可联系塔城地区医保经办机构或通过“新疆医保服务APP”咨询。
