陇南医保门诊报销网上办理指南
一、政策背景
陇南市职工基本医疗保险门诊共济保障政策自2023年1月1日起实施,将普通门诊费用纳入医保统筹基金支付范围,参保职工可通过线上渠道申请报销。
二、线上办理渠道及流程
1. 甘肃省医疗保障局微信公众号
- 打开微信,搜索“甘肃省医疗保障局”公众号;
- 进入菜单栏“医保服务”→“个人中心”,完成实名认证和电子凭证激活;
- 选择“业务办理”→“异地就医备案”(或“门诊报销”相关入口),填写就诊信息并上传材料。
2. 甘肃医保公共服务网上服务大厅
- 访问网址:https://ybdzpz.ylbz.gansu.gov.cn;
- 注册并登录个人账号,点击“我要办”→“异地就医备案”或“生育医疗费用报销登记”(部分功能可兼容门诊报销);
- 填写就诊时间、费用总额等信息,上传医疗费用发票、诊断证明等材料后提交。
3. 国家医保服务平台APP
- 下载并注册“国家医保服务平台”APP;
- 选择“异地就医备案申请”,备案类型选择“门诊费用”;
- 提交身份证明、医疗费用明细等材料,完成备案申请。
三、所需材料
- 身份证明:身份证或社保卡原件;
- 医疗证明:定点医院开具的诊断证明、门诊病历、检查报告等;
- 费用凭证:财政/税务统一的门诊收费收据、费用明细清单。
四、注意事项
- 报销范围:仅限政策规定的普通门诊费用,整形、牙科、生育等非疾病治疗项目不纳入报销;
- 材料要求:需确保上传材料清晰完整,如发票需加盖医院公章;
- 进度查询:通过办理渠道的“查询”功能实时跟踪审核状态,审核通过后报销金额将汇入绑定的银行账户。
如需进一步咨询,可拨打陇南市医保服务热线或通过上述平台在线咨询。