云南医保异地就医费用报销需先备案，备案成功后按异地医保人员身份办理入院，出院时可享受跨省直接结算服务。报销比例和起付标准依据医疗机构等级和医保政策决定。
一、报销前准备
备案：
- 省内或跨省异地就医前，需进行异地就医备案。
- 备案可通过线上渠道（如“云南医保”小程序、国家医保服务平台APP等）或线下渠道（如参保地医保窗口）办理。
- 备案成功后，建议重新办理入院登记，以确保出院时能享受跨省直接结算服务。
选择医疗机构：
- 选择已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医。
二、报销比例和起付标准
住院待遇：
- 三级定点医疗机构住院每次起付标准为880元，二级550元，一级及以下200元。
- 政策范围内的住院费用，在职职工支付比例分别为一级85%、二级90%、三级95%。
- 退休人员和其他人员支付比例根据具体情况有所不同。
普通门诊费用：
- 异地就医发生的普通门诊费用需由参保人自理。
慢性病和特殊病：
- 慢性病或特殊病就诊症在异地同样有效，相关费用可按规定报销。
三、报销流程
直接结算：
- 在定点医疗机构就医时，只需支付政策规定的个人支付部分，医保支付的费用可直接刷卡完成。
手工报销：
- 部分费用（如自费项目）需个人垫付，返回参保地后手工结算。
- 提交报销申请时，需提供相关的医疗费用发票、诊断证明等材料。
四、注意事项
- 异地就医登记退休人员需特别注意备案流程和报销政策。
- 参保人应提前了解并选择合适的备案渠道，确保在异地就医时能够顺利享受医保待遇。
- 如遇报销问题，可拨打云南人社咨询服务热线12333进行咨询了解。
云南省异地医保备案信息
备案对象 | 备案渠道 | 备案操作 | 备案有效期 | 备注 |
|---|---|---|---|---|
长期居住人员 | 线上 | APP、网站备案 | 长期有效 | 备案信息无变更或参保状态无改变 |
线下 | 电话、窗口备案 | _ | _ | |
临时外出人员 | 线上 | APP、网站备案 | 临时有效 | _ |
线下 | 电话、窗口备案 | _ | _ |
云南省异地医保报销政策
费用类型 | 起付标准 | 报销比例 | 备注 |
|---|---|---|---|
住院费用 | 三级880元 | 95%（在职） | 政策范围内费用 |
二级550元 | 90%（在职） | _ | |
一级200元 | 85%（在职） | _ | |
普通门诊 | _ | 自理 | _ |
慢性病/特殊病 | _ | 按规定报销 | 相关费用有效 |
