河北省医保二次报销标准根据参保类型、医疗费用区间及医院级别有所不同，具体如下：

一、报销对象与范围

1. 参保类型限制

   城镇职工医保、大额医疗费用补助保险参保人员可申请，城镇居民医保、新农合参保人员不可享受。

2. 报销条件

   • 需符合当地医保部门规定的大病病种（如恶性肿瘤、重大心脑血管疾病等）；

   • 一个自然年度内，基本医疗保险报销后个人自付费用累计超过起付线（如1.5万元）。

二、报销比例与起付标准

1. 起付线标准

   • 城镇居民医保：1.4万元

   • 新农合：0.6万元

   • 职工医保：2万元

2. 报销比例区间

   • 超出起付线后：

     • 0-1万元：60%-80%；

     • 1-3万元：65%-85%；

     • 3-5万元：70%-90%；

     • 5万元以上：75%-95%；

     • 职工医保最高支付限额40万元，退休人员为30万元。

三、最高支付限额

• 总体限额 ：40万元；

• 特殊人群 ：低保、特困人员等起付线7000元，报销比例提高至80%-85%。

四、其他注意事项

1. 自费项目不报销 ：需符合基本医疗药品、诊疗项目等目录；

2. 转院报销 ：转院费用按50%比例报销；

3. 年度累计限额 ：职工医保年度累计支付限额17万元，城镇居民医保无明确限额。

五、计算示例

案例 ：张大爷退休职工，胃癌治疗总费用50万元。

• 基本医保报销后自付2万元，符合大病保险条件；

• 大病保险报销：

  • 超出1.5万元部分5000元按85%报销，即4250元；

  • 总计报销4250元（未达职工医保最高支付限额40万元）。

以上信息综合了2021-2025年最新政策，具体以参保地最新文件为准。