拔牙第二天肿了不一定是发炎。
拔牙后肿胀是一种常见的术后反应，通常在术后 12-24 小时开始出现，3-5 天逐渐消退。这主要是由于拔牙过程中对周围组织造成了一定的创伤，身体会产生一种自我防御反应，导致局部组织出现肿胀，这种肿胀一般会随着时间逐渐减轻。以下情况也可能导致拔牙后第二天肿胀：
- 创伤较大：如果拔牙过程较为复杂，如拔除阻生智齿，可能需要切开牙龈、去除部分牙槽骨等，会对周围组织造成较大的损伤，术后肿胀可能会比较明显。
- 个人体质因素：不同的人对创伤的反应程度不同，有些人的身体对创伤的应激反应较为强烈，可能会出现较明显的肿胀。
- 术后护理不当：如果拔牙后没有按照医生的建议进行护理，如术后过早漱口、刷牙，导致血凝块脱落；或拔牙后过度劳累、熬夜，身体抵抗力下降，也可能使肿胀加重。
肿胀也可能是发炎的表现之一，如果拔牙后出现以下情况，应考虑发炎的可能：
- 疼痛加剧：正常情况下，拔牙后的疼痛会随着时间逐渐减轻。如果第二天疼痛不仅没有减轻，反而明显加重，呈持续性胀痛，甚至放射到头部、面部，影响睡眠，可能是发炎了。
- 拔牙创口异常：观察拔牙创口，如果牙槽窝内有炎性增生组织，表面呈暗红色且不断渗出血液，或者有脓性分泌物，伴有腐臭味，这是发炎的迹象。
- 张口受限：如果发生严重的细菌感染，产生的炎性物质进入组织间隙，可能会导致张口受限，影响正常的咀嚼和进食。
- 全身症状：出现发热、乏力等全身症状，也提示可能存在感染发炎的情况。
如果拔牙第二天只是单纯的肿胀，没有其他异常症状，可以先进行观察，并继续做好术后护理，如在 48 小时内间断冰敷缓解肿痛，避免食用辛辣、刺激性食物，注意休息等。如果肿胀持续加重，或出现了疼痛加剧、发热等其他异常表现，应及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，以确定是否发炎，并采取相应的治疗措施。
