西藏医保门诊报销流程主要包括直接结算和手工报销两种方式，具体如下：

1. 直接结算

• 适用范围：参保人员在西藏自治区内或区外定点医疗机构就诊。
• 所需材料：医保电子凭证、有效身份证件或社保卡。
• 流程：
  1. 就诊时，持上述材料在定点医疗机构直接刷卡结算。
  2. 医疗费用在政策范围内直接报销，无需事后申请。

2. 手工报销

• 适用范围：参保人员在区外非定点医疗机构就诊或符合特殊病种报销的情况。
• 所需材料：
  1. 收费票据（医疗费用原始凭证）。
  2. 费用清单。
  3. 诊断证明或出院证明（门诊需提供处方）。
  4. 转诊转院证明或异地就医备案表。
  5. 本人身份证或社保卡。
• 流程：
  1. 就医后，参保人员需先行垫付医疗费用。
  2. 持上述材料到医保经办机构提交报销申请。
  3. 经办机构审核后，符合条件的费用会在30个工作日内完成报销。

3. 报销比例及限额

• 普通门诊：
  • 起付线：50元。
  • 报销比例：政策范围内费用按高、低缴费档次分别报销60%、90%。
  • 年度最高报销额度：分别为300元和400元（不计入住院和门诊特殊病年度限额）。
• 门诊特殊病：
  • 起付线：无。
  • 报销比例：政策范围内费用按高、低缴费档次分别报销90%、60%。
  • 年度最高报销额度：6万元（与住院医疗费用合并计算）。
  • 超出部分可由大病保险按规定报销，最高报销14万元。

4. 特殊说明

• 异地就医：参保人员在区外定点医疗机构就诊时，可直接刷卡结算；若为非定点医疗机构，需按规定办理异地就医备案手续，并提交相关材料申请手工报销。
• 门诊特殊病种：包括恶性肿瘤、糖尿病及并发症、类风湿性关节炎、骨关节炎等33大类、49个病种，具体可参考西藏自治区医疗保障局发布的政策文件。

5. 注意事项

• 报销时需确保材料齐全，避免因材料缺失导致报销延迟。
• 报销金额以政策范围内费用为准，超出部分需由个人承担。
• 建议在就诊前了解所患疾病是否属于门诊特殊病种，以便享受更高报销比例。

如需进一步了解，可参考西藏自治区医疗保障局发布的相关政策。