根据深圳医保政策,深圳二档医保的门诊报销额度会每年清零,但个人账户余额不受影响。具体规则如下:
一、门诊报销额度清零规则
-
清零时间
自2023年10月新规实施后,深圳医保年度调整为自然年(1月1日至12月31日)。二档医保的普通门诊报销额度每年在12月31日清零,次年1月1日重新计算新额度。 -
年度额度标准
目前二档医保普通门诊年度报销额度为2333元(2025年标准),由统筹基金支付,用于定点社康或医院的门诊费用报销。 -
旧政策对比
2023年10月前,医保年度为7月1日至次年6月30日,额度为1000元。新政策调整后,额度提升且清算时间改为自然年。
二、个人账户与参保年限
-
个人账户余额
深圳二档医保无个人账户,因此不存在“个人账户清零”问题。若从一档改为二档,原一档个人账户余额仍可继续使用。 -
参保年限计算
变更医保档次(如一档改二档)不影响累计缴费年限和连续参保时间,年限不会因档次调整而清零。
三、注意事项
- 报销范围
二档医保需绑定社康或指定医疗机构,在非绑定机构就诊需转诊,否则报销比例降低。 - 额度使用建议
建议在每年12月底前合理使用未报销额度,避免浪费。
如需查询具体额度余额,可通过“深圳医保”公众号或粤省事小程序操作。