杭州医保门诊报销额度,职工医保最高为24万元,居民医保最高为17万元。
杭州医保门诊报销额度
杭州医保门诊报销额度根据参保人员的不同类别有所差异,具体如下:
职工医保
- 最高报销额度:24万元。
- 报销比例:
- 在职人员:三级医院76%,二级医院80%,社区医院86%(签约社区89%);起付标准1000元(签约社区医疗机构700元)。
- 退休人员:三级医院82%,二级医院86%,社区医院92%(签约社区95%);起付标准300元(签约社区0元)。
居民医保
- 最高报销额度:17万元。
查询方式
可通过以下几种方式查询杭州医保门诊报销额度:
线上查询:
- 使用“浙里办”App,进入【浙里医保】专区,点击【医保账户】查看。
- 登录杭州市人力资源和社会保障网医保卡查询系统。
电话查询:拨打当地社保局电话或全国社保服务热线12333。
现场查询:携带个人有效身份证件和医保卡,到当地社保局办公大厅窗口查询。
自助查询:在社保局或医院的自助查询机上输入个人身份信息和医保卡号进行查询。
注意事项
- 报销额度及比例可能随政策调整而有所变化,请以最新政策为准。
- 查询时请确保提供的个人信息准确无误。
杭州医保门诊报销额度查询表
医保类型 | 参保人员身份 | 年度起付标准 | 三级医院报销比例 | 二级医院报销比例 | 社区卫生服务机构报销比例 | 年度最高支付限额 |
---|---|---|---|---|---|---|
职工医保 | 在职人员 | 600元 | 76% | 80% | 86% | 4000元 |
职工医保 | 退休人员 | 200元 | 82% | 86% | 92% | 4000元 |
城乡居民医保 | 城乡居民 | 300元 | _ | _ | _ | _ |
城乡居民医保 | 签约社区卫生服务机构 | 0元 | _ | _ | _ | _ |
杭州医保门诊报销政策调整对比表
调整内容 | 调整前 | 调整后 |
---|---|---|
职工医保在职人员年度起付标准 | 1000元 | 600元 |
职工医保退休人员年度起付标准 | 300元 | 200元 |
城乡居民医保年度起付标准 | (根据不同情况有所不同) | 300元(社区卫生服务机构0元) |
职工医保三级医院报销比例 | 75%(或根据2023年规定为60%-70%) | 76% |
职工医保社区卫生服务机构报销比例 | 84%(或根据2023年有所提高) | 86% |
年度最高支付限额(职工医保) | 3000元 | 4000元 |