广西医保门诊特殊慢性病病种覆盖范围及待遇政策如下：
一、病种范围
广西基本医保门诊特殊慢性病共38种，具体包括：
- 职工医保：涵盖21种，如冠心病、高血压（高危组）、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等。
- 城乡居民医保：涵盖29种，包含职工医保所有病种基础上，新增高血压（非高危组）、肾病综合征、癫痫、脑瘫、强直性脊柱炎等。
常见病种示例：
冠心病、高血压（分非高危组和高危组）、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗等。
二、待遇资格认定
- 申请条件：
- 需提供相关病史资料及检查报告（如冠心病需冠状动脉造影或心电图阳性报告）。
- 高血压高危组需符合左室肥大、肾功能不全等并发症标准。
- 办理流程：
- 向有资质的医院提交申请，经专家组审批后选定定点医疗机构，方可享受待遇。
三、报销政策
- 统筹支付比例：
- 符合范围的医疗费用由统筹基金与个人按比例分担，具体比例由统筹地区根据基金承受能力调整，对肾透析、恶性肿瘤等重症可适当提高报销比例。
- 单列统筹支付：
- 对72种门诊特殊药品（含36种罕见病用药）实行单列支付，适用于周期长、费用高的治疗。
四、跨省直接结算
已开通10个病种跨省直接结算，包括：
- 高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植抗排异治疗、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。
条件：需提前办理异地就医备案并选择开通跨省结算的定点医疗机构。
以上政策截至2025年3月有效，具体执行以当地医保部门规定为准。
