苏惠保是一款由苏州市政府主导的城市定制型补充商业医疗保险,具有保费低、门槛低、覆盖人群广的特点。它旨在为苏州市民提供更加全面的医疗保障,减轻因疾病治疗带来的经济负担。
保障内容
- 医疗费用 :
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保险期间内,被保险人在指定医疗机构发生的合规的医疗费用,且经过社保和大病医保报销后的费用。
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报销范围限定在医保范围内,个人自付部分超过2万元后,按70%比例报销。
- 特定高额药品费用 :
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包含15种高额药品,必须是认可专科医生开具的处方,且剂量不超过1年。
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报销比例同样为70%。
报销方式
- 线下报销 :
- 被保险人或委托人携带相关理赔资料前往东吴人寿苏州分公司及支公司所在的网点,让网点工作人员协助理赔。
产品升级
“苏惠保2025”对原有保障进行了升级,推出了基础版和升级版两种产品方案:
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基础版 :保费79元/人/年,保障总额为230万元。
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升级版 :保费150元/人/年,保障总额为430万元。
参保条件
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苏州市基本医疗保险参保人员或苏州新市民均可参保。
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苏州新市民包括离开户籍所在地,在苏州居住半年以上,符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一,且持有居住证或学籍证明的非本地户籍人员。
其他权益
- 齿科权益 :包括成人超声波洁牙和儿童全口涂氟两项齿科福利,参保人可选择其中一项免费享受。
总结
苏惠保2025是一款普惠性质的医疗保险,具有较低的保费和广泛的覆盖范围。它通过医保内费用报销、特定高额药品费用报销以及齿科权益等方式,为苏州市民提供了全面的医疗保障。无论是基本医保参保人员还是新市民,都可以通过较低的保费享受到高额的保障。建议有需求的市民及时参保,以获得更加全面和经济的医疗保障。