苏惠保报销所需资料根据保险条款和事故类型有所不同,以下是综合整理的核心材料清单:
一、基础报销材料
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医疗发票原件
包括门诊、住院等所有与医疗相关的费用发票,需清晰显示费用明细。
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诊断证明
由治疗机构出具的诊断证明书或病历本,用于证明治疗内容及必要性。
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参保人员身份证明
提供身份证、社保卡等有效证件。
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银行卡信息
需提供本人实名银行卡,用于接收报销款项。
二、特定情形补充材料
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高额药品/特定药械报销
需额外提供药品处方、原包装及说明书。
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住院相关材料
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住院病历(含病案首页、入院/出院小结、影像报告等)。
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大病保险结算单(通过社保大病柜面打印)。
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其他特殊疾病材料
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重症疾病诊断证明(如恶性肿瘤)。
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基因检测报告(部分高端产品要求)。
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三、线上与线下申请方式
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线上申请 :通过东吴人寿微服务公众号或APP上传材料。
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线下申请 :携带所有材料至东吴人寿苏州分公司及支公司网点办理。
四、注意事项
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报销范围限定在医保目录内,超出部分需自费。
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高额药械费用需通过特定流程申请直付。
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若被保险人为未成年人,需额外提供监护人身份证及关系证明。
建议在申请前仔细阅读保险条款,确保材料齐全。若材料不完整,可能影响报销进度。