晋惠保是山西省推出的普惠型商业补充医疗保险,由政府指导、商业保险公司承保,旨在为基本医疗保险参保人员提供补充医疗保障。以下是具体说明:
一、保障性质
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商业补充医疗保险
属于商业保险范畴,需主动购买,与基本医保有明确区分。
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普惠型保险
由政府联合商业保险公司推出,覆盖范围广、保费低廉,属于民生保障工程。
二、覆盖范围
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住院医疗保障
覆盖基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民及公费医疗)报销后的自付费用,最高保障150万元。
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特定药品保障
包含150万元特定药品费用报销,无免赔额限制,部分产品还涵盖CAR-T疗法等创新药物。
三、投保条件
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参保要求 :山西省基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可参保,不限年龄、职业、健康状况,无需体检或健康告知。
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缴费标准 :基础版保费69元/年,升级版最高保障450万元。
四、与其他医保的关系
作为补充保险,晋惠保在基本医保报销后,对个人自付部分进行二次报销,有效减轻高额医疗费用负担。
五、最新版本信息
2024年最新版通过微信、支付宝等渠道参保,保障范围与基本医保衔接紧密,延续了“低门槛、低保费、广覆盖、高保障”的特点。
综上,晋惠保通过住院和特药保障,为山西省居民提供多层次医疗保障,是基本医保的优质补充。