广西医保公共服务旨在为民众提供便捷、高效的医疗保障服务,以下是相关介绍:
- 服务内容:
- 医保政策调整:广西不断完善医保政策体系,如 2024 年提前 1 年将 9 项治疗性辅助生殖类医疗服务项目和 “无痛分娩” 相关医疗服务项目纳入医保基金支付范围;顺应群众期盼,将新生儿暖箱、新生儿监测、蓝光治疗等十多项涉及新生儿的医疗服务项目纳入医保支付;稳步推进长期护理保险制度试点改革等。
- 报销比例提升:全区职工、居民住院医保政策范围内报销比例分别达 86%、72% 以上,排名全国前列。降低职工医保普通门诊统筹起付标准,在职、退休人员门诊最高支付限额分别提高到 2000 元 / 年、2600 元 / 年,职工医保个人账户共济范围扩大至其参加基本医保的 “近亲属”。
- 医保服务优化:出台医保服务新便民措施 16 项,推动实现门诊慢特病待遇资格院内 “即申即享”、全区互认和跨省接续等经办服务升级;高质量完成医保领域 12 项 “高效办成一件事” 事项,困难群众参保资助实现 “即申即享”;新增慢性阻塞性肺疾病等 5 种门诊慢特病病种跨省异地就医直接结算,纳入跨省直接结算的定点医药机构达到 1.91 万家;推动医保服务事项下沉,实现 100% 乡镇(街道)能够办理 34 项及以上医保事项、100% 村(社区)能够办理 26 项及以上医保事项。
- 服务平台:
- 广西医疗保障网上服务大厅:提供个人办事、单位办事、办事指南、定点医药机构查询等服务。参保人可通过该平台办理医保相关业务,如参保登记、异地就医备案、医保关系转移接续等。
- 医保电子凭证:参保人可通过国家医保服务平台 APP、支付宝小程序、微信小程序等渠道激活医保电子凭证。凭借医保电子凭证,参保人可以在定点医疗机构和定点零售药店就医购药时进行身份验证和结算支付,无需携带实体医保卡。还能用于医保查询、跨省异地就医备案、亲情账户绑定等医保服务。
- 信息查询:参保人可以通过以下方式查询医保相关信息:
- 登录广西医疗保障网上服务大厅:在个人办事界面,可查询个人医保账户基本信息、医保定点医院 / 药店目录、医保药品目录、本人医保缴费记录、个人账户消费明细等。
- 使用医保电子凭证关联的 APP 或小程序:如国家医保服务平台 APP、“南宁医保” 微信小程序等,查询相关医保信息。
- 拨打 12333 人力资源社会保障服务热线:通过人工服务或自助语音服务,查询医保政策、参保信息、报销进度等。