沈阳的医保报销比例根据医疗机构的级别和医保类型有所不同。以下是2024年沈阳医保在定点医疗机构的报销比例详情。

职工医保报销比例

住院报销比例

• ​一级定点医疗机构：在职职工报销比例为94%，退休职工为97%。
• ​二级定点医疗机构：在职职工报销比例为93%，退休职工为96%。
• ​三级定点医疗机构：在职职工报销比例为88%，退休职工为91%。
• ​特大型三级定点医疗机构：在职职工报销比例为86%，退休职工为89%。

门诊报销比例

• ​一级及以下定点医疗机构：在职职工报销比例为70%，退休职工为75%。
• ​二级、传染病和精神疾病专科医院：在职职工报销比例为65%，退休职工为70%。
• ​三级定点医疗机构：在职职工报销比例为55%，退休职工为60%。
• ​特大型三级定点医疗机构：在职职工报销比例为50%，退休职工为55%。

居民医保报销比例

住院报销比例

• ​基层卫生医疗机构（乡镇和社区）​：在校学生和非在校未成年人报销比例为90%，成年居民为85%。
• ​一级定点医疗机构：在校学生和非在校未成年人报销比例为85%，成年居民为80%。
• ​二级定点医疗机构：在校学生和非在校未成年人报销比例为80%，成年居民为75%。
• ​三级定点医疗机构：在校学生和非在校未成年人报销比例为70%，成年居民为70%。
• ​特三级定点医疗机构：在校学生和非在校未成年人报销比例为65%，成年居民为65%。

门诊报销比例

• ​社区卫生服务机构/乡镇卫生院：起付标准为40元/季，报销比例为55%，最高支付限额为150元/季。
• ​一般诊疗费：报销比例为80%。

报销比例的影响因素

医院级别

不同级别的医院，报销比例有所不同。高级别医院的报销比例通常较低，而低级别医院的报销比例较高。

医保类型

职工医保和居民医保的报销比例也有所不同。职工医保的报销比例通常高于居民医保。

个人缴费年限和累计医疗费用

个人在医保中的缴费年限和累计医疗费用也会影响报销比例。缴费年限越长、累计医疗费用越低，报销比例可能越高。

沈阳的医保报销比例根据医疗机构的级别和医保类型有所不同。职工医保和居民医保在各级医院的报销比例有显著差异，且这些比例会随着医院级别和医保类型的不同而变化。了解这些信息有助于参保人员更好地规划医疗费用，选择合适的医疗机构。