根据2025年广东云浮生育保险政策要求，报销需同时满足以下条件：
一、基本条件
- 参保缴费要求
- 用人单位为职工累计缴纳生育保险费满 1年以上，且申请报销时仍在持续缴费状态；
- 非户籍居民需在云浮市连续参保缴费满1年（户籍居民无此限制）。
- 生育合规性
- 生育或实施计划生育手术需符合 国家和广东省计划生育政策（需提供《计划生育服务证》或相关证明）。
- 时间要求
- 生育医疗费用需在 分娩后1年内 提交报销申请，逾期可能影响待遇领取。
二、报销材料清单
需准备以下材料（原件及复印件）：
- 身份证明：参保人身份证、社保卡；
- 医疗凭证：医院出具的医疗费用发票、诊断证明、出院小结/病历；
- 生育证明：婴儿出生证、计划生育服务证；
- 单位证明：参保男职工配偶未就业的，需提供配偶失业登记证明及未参保城乡居民医保的证明；
- 其他材料：异地生育需提供《就医确认凭证》及医院级别证明。
三、特殊情况说明
- 失业女性报销
- 领取失业保险金期间生育的，可申领一次性生育补贴（顺产2400元、难产4000元等）。
- 男职工配偶报销
- 配偶未参保的，男职工可申请 50%生育医疗费用报销（需提供婚姻关系证明）。
- 异地生育报销
- 需提前办理异地就医备案，出院后凭相关材料手工报销。
四、报销流程
- 单位申报：生育后30日内，用人单位或职工向社保经办机构提交材料；
- 审核结算：社保部门15个工作日内完成审核，费用直接划入个人账户；
- 津贴发放：生育津贴按单位上年度平均缴费基数计算，顺产158天、剖宫产173天。
注意事项
- 政策可能存在年度调整，建议通过 云浮市医保局官网 或拨打 12333 确认最新要求；
- 辅助生殖技术（如试管婴儿）的报销需单独咨询，部分项目可能纳入新规。
