肿瘤退缩分级(TRG)是一种用于评估肿瘤对术前治疗(如化疗、放疗或放化疗)反应的 histological assessment(组织学评估)方法。它通过测量治疗后肿瘤组织中肿瘤细胞的破坏程度以及纤维化和炎症的程度,来帮助医生了解治疗效果并预测患者的预后。以下是一些常见的 TRG 分级系统:
第八版 AJCC 癌症分期标准
- TRG0(病理学完全反应,PCR):没有可见的活癌细胞。
- TRG1(近完全反应):单个细胞或稀少的小团体癌细胞。
- TRG2(部分反应):有残留癌细胞,显示出明显的肿瘤退缩,但超出单个细胞或稀少的小团体。
- TRG3(差或无反应):大量残留癌细胞,无明显肿瘤退缩。
美国病理学会(CAP)肿瘤退缩分级标准
- TRG0:无存活肿瘤细胞(完全反应),新辅助治疗效果很好。
- TRG1:单个或小簇癌细胞残留(中度反应),新辅助治疗效果中等。
- TRG2:残留癌灶伴间质纤维化(轻度反应),新辅助治疗效果欠佳。
- TRG3:少量或无肿瘤退缩改变,大量癌细胞残留(反应不佳),新辅助治疗效果较差。
日本食道疾病学会(JSED)食管癌术前新辅助治疗后四级肿瘤退缩分级标准
- TRG0 级:无退缩证据,相当于无效。
- TRG1 级(I 级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的 2/3 以上,相当于疗效微弱。可分为两个亚分级,TRG1a 级为残存肿瘤细胞占瘤床面积的 2/3 以上;TRG1b 级为残存肿瘤细胞占瘤床面积的 1/3 至 2/3 之间。
- TRG2 级(II 级):残存肿瘤细胞占瘤床面积的 1/3 以下,相当于疗效显著。
- TRG3 级(III 级):未见残存肿瘤细胞,肿瘤细胞消失,相当于完全反应,病理完全缓解。
Mandard - TRG 标准
- 1 级:无残留肿瘤细胞。
- 2 级:残留少量的肿瘤细胞。
- 3 级:纤维化多于残留肿瘤细胞。
- 4 级:残留肿瘤细胞多于纤维化。
- 5 级:缺乏肿瘤退缩改变。
Becker - TRG 标准
- 1a 级:瘤床中无残留肿瘤。
- 1b 级:残留肿瘤细胞小于瘤床的 10%。
- 2 级:残留肿瘤细胞占瘤床的 10%-50%。
- 3 级:残留肿瘤细胞大于瘤床的 50%。