公司社保的报销比例根据参保类型(在职/退休)、医院等级及医疗费用额度等因素有所不同,具体如下:
一、报销比例分类型
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在职职工
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门诊/急诊 :2000元起付线,报销比例50%
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住院 :1300元起付线,按医院等级分段报销(一级90%、二级87%、三级85%)
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退休人员(70岁以下) :1300元起付线,报销比例70%
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退休人员(70岁以上) :1300元起付线,报销比例80%
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退休人员
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70岁以下:与在职职工相同报销比例(70%)
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70岁以上:与在职职工相同报销比例(80%)
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二、起付线与封顶线
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起付线 :不同医院级别标准不同,例如社区医院200-300元、县级医院500元、地市级医院800-1800元、省级医院1200-1800元
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封顶线 :年度累计最高支付限额为30万元(含基本医保和大额互助资金)
三、其他注意事项
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缴费基数 :按职工上年度平均工资的60%-300%为缴费基数,影响个人账户金额
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报销流程 :需提交医疗费用发票、医保卡等材料,经社保机构审核后结算
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地区差异 :具体比例可能因地区政策不同存在细微差异,建议咨询当地社保部门
以上信息综合了全国范围内的普遍政策,具体执行以参保地最新规定为准。