2024 年莆田市职工医保报销起付线根据不同的就医情况有所不同,具体如下:
- 门诊:
- 普通门诊统筹与门诊特殊病种起付线合并统一为 500 元。
- 在医保定点基层公立医疗机构使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,普通门诊统筹不设起付标准。
- 住院:
- 本市一级医院 100 元,二级医院 300 元,三级医院 500 元,转市外医院(不分医院等级)500 元。
- 年度内多次住院起付标准每次递减 200 元,直至为零。
- 大额医疗费用补充医疗保险:职工医保基本医疗保险统筹基金最高支付限额 90000 元作为大额医疗费用补充医疗保险待遇支付的起付线。起付线以上的政策内医疗费用由大额医疗费用补充医疗保险基金支付,不设封顶线,按 95% 比例报销,个人负担 5%。