医保飞行检查作为一种不预先告知的现场监督检查，对于定点医药机构来说是一项严格的考验。为了有效应对飞行检查，医疗机构需要从多个方面进行准备和自查，确保符合相关法律法规的要求，并能够及时发现并纠正潜在的问题。
一、了解飞行检查的基本情况
医疗机构需要对飞行检查的目的、范围和流程有一个清晰的理解。根据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，飞行检查是由国家或省级医疗保障行政部门组织实施的，针对定点医药机构等开展的不预先告知的现场监督检查。这类检查通常会聚焦于医保基金使用的合法性、合规性以及内部控制的有效性等方面。
二、建立健全内部管理制度
为了迎接飞行检查，医疗机构应当建立健全与医保基金使用相关的内部管理制度，包括但不限于：
- 财务管理制度：确保所有财务活动透明化，账目清晰，特别是涉及医保基金的部分。
- 药品耗材管理制度：建立详细的入库、出库记录，确保每一批次药品和耗材都有据可查。
- 诊疗行为规范制度：遵循临床指南和技术规范，避免过度诊疗、重复收费等问题的发生。
三、加强日常管理和自我监督
除了制定完善的制度外，医疗机构还需要通过日常管理和自我监督来预防问题的发生：
- 定期审计：可以邀请第三方专业机构进行独立审计，帮助识别潜在风险点。
- 员工培训：定期组织员工学习最新的医保政策和法规，提高全员法律意识和服务质量。
- 投诉处理机制：设立专门渠道接收患者反馈，及时解决可能存在的服务不满或违规行为。
四、做好迎检准备工作
当接到飞行检查通知后，医疗机构应立即启动应急预案，具体措施包括但不限于：
- 成立迎检小组：由管理层牵头，相关部门负责人参与，明确分工职责。
- 资料准备：整理好所需的文件资料，如病历、费用清单、科室现场情况等，以便快速响应检查需求。
- 配合检查：在检查过程中积极配合检查人员的工作，提供必要的支持，如实回答询问，不得隐瞒事实真相。
五、整改落实
检查结束后，医疗机构需根据检查结果认真分析存在的问题，制定切实可行的整改措施，并迅速执行。同时，要将整改情况书面报告给当地医保部门，接受后续跟踪评估。
六、持续改进
最后，医疗机构不应仅满足于完成当前的整改任务，而应该把每一次飞行检查视为提升自身管理水平的机会，不断优化和完善各项制度，形成长效机制，从根本上杜绝类似问题再次发生。
面对医保飞行检查，医疗机构不仅要做到守法经营，还要积极主动地加强内部管理，提高服务质量，这样才能从容应对各种监管挑战，保护好参保群众的利益，同时也维护好自身的合法权益。
